МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА


МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА
МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                            «80 №№ Наименование латинское и русские. Синонимы. Форш, и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сет.ентам Thyreo-epiglotticus (щитовидпо-надгортан-ная М.). Син.: thyreo-epiglotticus inferior, s. major, thyreo-membranosus inferior, dilatator vestibuli laryngis, stratum thyreo- membranosum. Часть m. ary-epiglottici, а именно те ее волокна, к-рые отходят от щитовидного хряща к надгортаннику Нач.: щитовидный хрящ—facies in- terna. Пр.: надгортанник N. vagus—n. laryn- geus inferior, его г. anterior Thyreo-epiglotticus major и minor (большая и малая щитовпдно-надгорткнные М.) Название для отдельных частей т. thyreo-epiglotticus N. vagus—n. laryn-geus, его г. an erior Thyreo-hyoideus impar (azygos) (Soemme-ring) (верхняя непарная щитовидно-подъязычная М.). [Вариация.] См. т. thyreo-hyoideus Thyreoideus superior (par), s. minor (Morga-gni) (верхняя парная щитовидно-подъязыч-ндя М.). [Вариация.] См. т. thyreo-hyoideus 46) Thyreo-glossus Iateralis (Fiirbinger) (боковая щитовидно-язычная М.). [Вариация.] См. т. thyreo-hyoideus Thyreo-mediastinalis (Macalister) (щитовид-но-средостенная М.). [Вариация.] См. т. sterno-thyreoideus Thyreo-syndesmicus (Soemmering) (щитовидно-связочная М.). [Вариация.] См. т. thyreo-hyoideus Thyreo-triticeus (Macalister). [Вариация.] См. т. thyreo-hyoideus Tibialis anterior (передняя болынеберцо-вая М.). Син.: tibialis anticus, hippicus, tibiaeus, catenae. Длинная призматическая Мышцы, расположенная на литеральной поверхности голени непосредственно на болыиеберцовой кости. М. начинается сухожильно и еще на голени образует плоское длинное конечное сухожилие, переходящее на тыл стопы. М. лежит непосредственно под кожей и fascia cruris, прилежа с литеральной стороны сначала к m. extensor digitorum longus, а затем к m. extensor hallucis longus и покрывая т. tibialis posterior—через membrana interossea Нач.: бедро—condylus Iateralis и facies Iateralis femoris, fascia cruris и membrana interossea до нижней ее трети. Пр.: Первая клиновидная и первая плюсневая кости N. peronaeus profun-dus. Liv (v) и Si Tibialis posterior (задняя болыпеберцо-вая М.). Син.: tibialis. s. tibiaeus, s. tibicus posticus, s. internus, nauticus. Двуперистая призматическая длинная М., расположена на задней поверхности голени под m. triceps surae на самой межкостной перепонке между m. flexor digitorum longus и flexor hallucis longus, отчасти ею прикрыта. Плоское длинное сухожилие огибает malleolus medialis (sulcus mal-leolaris) и через медиальный край переходит на подошву; здесь на самых костях сухожилие образует целый «букет» сухожилий к костям предплюсны и плюсны Нач.: membrana interossea и прилежащие части tibia и fibula до дистальной четверти и fascia cruris profunda. Пр.: ладьевидная кость—tubero-sitas ossis navicularis, I (II и III) клиновидные кости — подошвенная их поверхность, таранная кость— sustentaculum tali и II, III и IV плюсневые кости, basis ossis meta-tarsalis II, III и IV N. tibialis. Ly и SKii) Trachealis (Guiysse) (M. трахеи.) Tunica muscu laris parietis membrana-ceae дыхательного горла Tracheb-mastoideus minor (Luschka) (за- ты точно-сосцевидная М.). Син.: trachelo- mastoideus accessorius—добавочная заты- лочно-сосцевидная М.). [Вариация.] См. m. longissimus Tragicus (козелковая М.). Син.: tragi. Небольшая пластиночка вертикальных, са-гитальных, фронтальных мышечпых волоконец на передней поверхности козелка Нач.: козелок—ниже tragus. Пр.: ушная раковина—tragus, его наружная поверхность N. facialis Кровоснабжение Действие Вариации Тянет надгортанник вперед и этим увеличивает вход в vestibulum laryn- gis ■ Tarin описывает две М.: большую от литеральной части щитовидного хряща и малую от медиальной его части A. tibialis anterior и a. recuirens tibialis anterior Сгибает тыльно (разгибает) стопу 1) Сухожильная часть М. может частично или нацело делиться на два пучка: 2) от М. может не-ррдко отходить пучок к lig. cruciatum,—это m. tensor fasciae dorsalis pedis; 3) M. может прикрепляться к articulatio metatarso-phalangea; 4) может иметь мышечно-сухожильное соединение cm. extensor longus digiti II и m. extensor hallucis brevis A. tibialis posterior и a. peronaea Сгибает подошвенно стопу, супини-рует и приводит i) Описано отсутствие М.; 2) мышечная часть М. может удваиваться—m. tibialis secundus; 3) может прикрепляться: а) к TI, III и TV os metatarsale; б) и os cuboideirm; в) к m. flexor hallucis brevis; г) к пятому пальцу; д) к сухожилию m. peronaei longi Функция неизвестна №№ Наименование латинское и русское. нонимы. Форма и положение Си- Начало и прикрепление Иннервация и отно' шение к сегментам Transversalis cervicis anticus (Luschka) (передняя поперечная М. шеи). Син.: singu-laris in collo, transversarii cervicis anteri-ores, intertransversarius lateralis longus, transversarius cervicis medius. [Вариация.] См. ram. intertransversarii ventrales Transversus abdominis (поперечная М. живота). Син.: transversalis abdominis, abdominis intimus. M. представляет собой плоскую* широкую пластинку параллельных поперечных мышечных волокон, имеющую форму треугольника со срезанной вершиной; вершина направлена дорсально, а основание нейтрально. М. расположена на боковой поверхности стенки живота, на пространстве между реберными хрящами и подвздошного костью, прикрыта обеими косыми М. живота и прилежит снутри к fascia retroperitonaea-lis и к брюшине. Мышечные волокна сзади и спереди переходят в сухожильные растяжения. Задний апоневроз в форме четырехугольной пластинки прикрепляется к поперечным отросткам поясничных позвонков. Передний апоневроз начинается полулунной линией (linea semilunaris Spigelii); в верхних двух третях этот апоневроз идет на образование задней стенки влагалища прямой М. живота, а в нижней трети—передней его стенки; поэтому в нем есть овальная щель, в к-рую проходит m. rectus abdominis—это linea semicircularis Douglasii. В месте своего начала от ребер М. стоит в тесной связи с m. transversus thoracis Нач.: VII—XII хрящевые ребра— внутренняя их поверхность, fascia lumbo-dorsalis—глубокий листок (поясничные позвонки—их proces-sus transversus) .подвздошная кость— crista iliaca, ее labium internum и lig inguinale. Пр.: linea alba Спинальные нервы nn.          intercostales (VII—XII) и nn. Шо hypogastricus и Шо inguinalis. Dyj — XII и Li—in Transversus auriculae (поперечная М. ушной раковины). Длинный ряд коротких параллельных мышечных волокон, переходящих в сухожильные волокна; расположены на задней поверхности ушной раковины между emi-nentia concbae и началом caudae nelicis Нач.: ушная раковина, задняя поверхность ее—eminentia conchae. Пр.: ушная раковина—ее край, начало caudae helicis N. facialis Transversus colli (Luscnka) (поперечная М. шеи). [Вариация.] См. m. sterno-thyreoideus Transversus glabellae (Rouge) (поперечная M. переносицы). [Вариация.] См. m. orbicularis oculii Transversus linguae (поперечная М. языка). Син.: stratum musculare linguae transver- sum. Многочисленные мышечные пучки, расположенные в толще языка в поперечном направлении между верхними и нижними продольными М. языка (m. longitudinalis linguae sup. и inf.) Нач.: septum linguae. Пр.: боковые края и спинка языка N. hypoglossus Transversus manus (Halette) (поперечная M. кисти). [Вариация.] См. m. adductor pollicis Transversus menti (поперечная М. подбородка). [Очень частая вариация, см. также m. triangularis.] Поперечные мышечные волокна, к-рые идут от нижней челюсти на протяжении между tuberculum men-tale и fossa digastrica той и другой стороны, оканчиваясь сзади по linea submentalis N. facialis Transversus nuchae (Schultze) (поперечная M. выи). Син.: corrugator posticus, ocoipi-talis teres ac minor (Santorini), suboccipi- Нач.: linea nuchae superior и pro- tuberantia occipitalis externa. Up. :кожа литеральной части затылка N. facialis Кровоснабжение Действие Вариации A. circumflexa ilium interna и a. epigast-rica inferior из а. iliaca externa и аа. musculo-phrenica и epigastrica superior из a. mammaria interna Принимает участие в образовании брюшного пресса 1) Полное отсутствие М. наблюдалось очень редко; частично может отсутствовать portio inguinalis; 2)  число реберных пучков может изменяться, увеличиваясь до семи и восьми и уменьшаясь до пяти; 3)   возможно сращение portionis inguinalis M. с m. obliquus interims abdominis; 4) наблюдались случаи частичного удвоения М.; 5) М. может распространяться каудальнее funiculus spermaticus даже до spina pubica, тогда она пронизывается семенным канатиком; 6) сухожильные перемычки описаны лишь одним автором; 7) М. может быть в связи с m. intercostalis intermedius и т. intercostalis internus, с литеральными волокнами m. recti abdominis; 8) наблюдаются нередко дополнительные пучкв в области foveae inguinalis: это m. interfo-vealis (Hofmann)—пучки мышечных волокон вдоль литерального края m. recti abdominis, расположенные вентрально от vasa epigastrica inferiora interna; эти волокна могут итти от нижней поверхности m. transversi abdominis или от ее апоневроза или между двумя слоями апоневроза и могут доходить до lig. inguinale reflexum и lig. lacunare; та же М. описана под другими названиями (см. m. interfoveolaris); m. tensor fasciae transversalis— мышечные пучки, к-рые могут итти, начиная от lig. lacunare и до высоты lineae semicircularis (Doug-lasii), и переходят в fascia transversalis, иногда можно видеть, что эта М. лежит дорсально от vasa epigastrica inferiora interna; m. tensor laminae posterioris vaginae m. recti et fasciae transversalis abdominis (Gruber)—три пучка мышечных волокон, к-рые начинались сухожильно на верхней поверхности fasciae transversalis или, дивергируя краниально под последним пучком m. transversi abdominis, кончались тонкими сухожилиями в фасции, причем медиальные доходили до linea semicircularis Приближает завиток к ушной раковине dorsalis profunda linguae Выпячивает язык вверх Особенно значительно варьирует место, к к-рому М. прикрепляется; это может быть опять linea nuchae superior, или дорсальный край m. sterno- №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам н и и о И о о. И tails. [Частая вариация (27—72% по разным авторам).] Мышечные пучки весьма различной формы и величины в выйной области под кожей Transversus perinaei profundus (глубокая поперечная М. промежности). Син.: transversus perinaei anterior, s. superior, constrictor urethrae membranaceae.iscaio-ureth-ralis, prostaticus internus, transverso-ana-lis, triangularis perinaei, s. trigoni urethra- lis, Wilsoni, Guthrie. Мыпечная пластинка, лежащая в промежности между обоими листками 'фасции промежности—fasciae diaphragmatis uro-geni-talis superioris и inferioris на пространстве trigoni uro-genitalis Мышечные волокна, к-рые натянуты между лобковыми костями—га-mi inferiores и переплетаются с волокнами противоположной стороны и с fascia diaphragmatis uro-genitalis N. pudendus Transversus perinaei superficialis (поверхностная поперечная М. промежности). Син.: transversus perinaei medius, s. posterior, ischio-perinaealis, transverso-analis. Маленькая мышечная ленточка, расположенная в поперечном направлении в промежности сейчас же под кожей и fascia perinaei superficialis, по заднему краю trigoni uro-genitalis, между седалищной костью и фиброзной пластинкой вблизи raphe bulbi; оба антимера по средней линии переходят друг в друга Нач.: седалищная кость—ramus inferior, ее медиальная поверхность и fascia superficialis perinaei Transversus radicis nasi.(Eisler) (поперечная М. корня носа). [Вариация.] См. m. orbicularis oculi Transversus thoracis (поперечная М. груди). Син.: transversus anterior, s. pectoris, in-fracostalis anterior, sterno-costalis, triangularis sterni, intracostales. Представляет собой ряд плоских мышечных пучков, расположенных на медиальной поверхности грудины и хрящевых ребер (II—VI), в косом направлении в верхних пучках и в поперечном направлении в нижних Нач.: грудина—corpus sterni и рго-cessus xiphoideus; задняя их поверхность, хрящ VII (VI) ребра. Пр.: II—VI реберные хрящи Nn. intercostales II— VI Trapezius: pes ardescendens, pars transversa и pars ascendens (трапециевидная или капю-шонная М., М. капуцинов). Син.: cuculla- ris, mensalis. Представляет собой большую плоскую широкую треугольной формы М., расположенную на дорсальной поверхности шеи и груди, непосредственно под кожей и поверхностной фасцией спины и шеи. Срезанная вершина треугольника находится ляте-рально на плече, а широкое основание на спине по средней линии на позвоночном столбе. По направлению волокон различают три порции, между к-рыми обычно однако нет определенных границ. Начало всех порций сухожильное, но особенно значительно так паз. сухожильное зеркальце (speculum Helmonti); прикрепление также сухожильное. М. покрывает в свою очередь mm. semlspinalis capitis, spleniu-s, levator scapulae, supraspinatus, rhombci-deus, serratus posterior superior и отчасгъ mm. latissimus dorsi и infraspinatus Нач.: pars descendens затылочная кость—linea nuchae superior, pro-tuberantia occipitalis externa, lig. nuchae и I—IV позвонки—processus spinosus; pars transversa: VII шейный и I (II) грудной позвонок— processus spinosus; pars ascendens: II—XI (XII) грудные позвонки— processus spinosus. Пр.: pars descendens: ключица— литеральная ее часть; pars transversa—ключица—extremitas acromi-alis, лопатка—processus acromialis и spina scapulae, верхний ее край; pars ascendens—лопатка—trigonum spinae scapulae N. accessorius Willi- sii и веточки шейных нервов (II), III и IV. С(ц), ш и IV Кровоснабжение Действие Вариации cleido-mastoidei или fascia superficialis colli, или т. occipito-parotideus, или m. auricularis posterior—это т. auriculo-iniacus; вентральный конец М. может переходить в самые краниальные пучки m. platysmatis или в атипичные мышечные образования, к-рые могут направляться к os hyoideum в глотку или в т. sterno-cleido-mastoideus; раз была найдена М., состоявшая из трех порций, все они начинались от protuberantia occipitalis externa и направлялись: одна вместе с т.. auricularis posterior, другая к fascia parotidea, а третья к дорсальному краю m. sterno-cleido-mastoidei и кончалась в fascia superficialis colli Существование этой М. признается не всеми анатомами (см. Le Double) 1) Иногда М. может отсутствовать; 2) начало и конец М. могут расщепляться на две М.-—это т. transversus perinaei alter; 3) начинаться могут на нижнем листке fasciae perinaei, fascia obturato-ria, fascia diaphragmatis pelvis; 4) нек-рые пучки могут переходить: а) в m. sphincter ani externus; б) в т. bulbo-cavernosus; 5) может получать вспомогательные пучки от апоневроза ягодичных М.— это m. glutaeo-perinaealis 1) Может совсем отсутствовать или заменяться сухожильными волокнами; 2) часто распадается на отдельные пучки или на две совершенно отдельные порции или отделенные между собой только краниально; 3) краниально может доходить до VII ребра; 4) число пучков может колебаться от шести до двух или даже одного; 5) от II ребра пучок может итти через третье ребро к четвертому; 6) однажды наблюдалась двуслойная М. с обеих сторон; 7) один раз наблюдались пучки к linea alba и апоневрозу m. transversi abdominis A. transversa colli и a. transversa scapulae из a. subcUvia, rr. dorsales из аа. inter-costales и a. occipitalis из a. carotis externa Все порции, действуя вместе, приближают лопатку к позвоночнику; pars, descendens подымает лопатку и ключицу; pars ascendens опускает лопатку 1) Часто или даже постоянно оба антимера неравномерно развиты, причем правая половина обычно длиннее, шире и массивнее; 2) начало на затылочной кости с одной стороны м. б. сильно распространенным или с другой стороны вовсе отсутствовать, когда М. прикрепляется к сухожильной дуге, натянутой Ьт protuberantia occipitalis externa до сухожилия m. sterno-cleido-mastoidei; 3) начало шейной части может иметь широкое сухожильное зеркальце—краниальноепродолжениеэресиНгпот-boidei (speculum Helmonti); 4) начало partis as-cendentis может редуцироваться до VIII грудного позвонка (даже V и IV); 5) каудальный сухожильный треугольник может вливаться в начальное сухожилие m. latissimi dorsi; 6) прикрепление к ключице может уменьшаться до полного исчезновения; 7) чаще бывает удлинение этой части до слияния с m. sterno-cleido-mastoideus; 8) один раз наблюдался сухожильный пучок от вентрального края М. к sternum; 9) бывает переход сухожильных волокон в m. deltoideus; 10) наблюдалось разделение на два самостоятельных мышечных слоя; 11) возможно разделение М. на три самостоятельных М.; 12) pars descendens изредка имеет inscriptio tendinea; 13) при атлетическом развитии м. б. разделение на отдельные слои; 14) этим же расслоением мо?кно объяснить существование mm. subcucullarium, к-рые идут от speculum rhombo- №№ Наименование латинское и русское. Синонимы. Форма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам "а? В « н о И О a И Triangularis (треугольнаяМ. нижней губы). Син.: triangularis inferior, s. menti, s. labii in-ferioris, depressor labiorum communis, s.an-guli oris, angularis oris inferior, pyramidalis menti. Мышечные волокна в форме треугольника, расположенные под кожей и fascia superfici-alis на лице между нижним краем челюсти (основание треугольника) и углом рта (вершина треугольника). Под М. лежат волокна m. quadrati labii inferioris Нач.: нижняя челюсть—ее нижний край, кнаружи от tuberculum men-tale. Пр.: кожа угла рта и верхняя и нижняя губа N. facialis—rr. bucca-les Triceps brachii: caput longum, caput late-rale и caput mediale (трехглавая М. плеча). Син.: triceps antibracliii, s. cubiti, extensor antibracliii, s. cubiti magnus, s. posticus. Caput Iongum=m. anconaeus longus; caput primum=omo-anconaeus; caput mediale=ca-put tertium, s. parvum, s. internum, anconaeus internus, s. brevis, vastus internus; caput laterale=caput externum, s. magnum, s. secundum, vastus externus, anconaeus brevis, s. externus. Большая мышечная масса, занимающая всю заднюю поверхность плеча, на пространстве от лопатки до локтевого отростка локтевой кости,- лежит непосредственно под кожей и поверхностной фасцией плеча. М. сливается из трех головок. Длинная головка с дорсальной стороны покрыта, сухожильным растяжением, к к-рому с литеральной стороны еще на середине плеча подходят сухожильные волокна литеральной головки, а ближе к дистальному концу вливаются и волокна медиальной головки, образуя таким способом сильное конечное сухожилие Нач.: caput longum: лопатка—tu-berositas infraglenoidalis scapulae; caput mediale: плечевая кость-—fa-cies posterior диетальнее от sulcus n. radialis, septa intermuscularia до epicondylus lateralis humeri; caput laterale: плечевая кость—facies posterior верхняя часть—лятераль-нее sulcus ц. radialis и до tuberculum majus, в нижней половине от septum intermusculare laterale. Пр.: локтевая кость—olecranon ulnae, fascia antibrachii и задняя поверхность capsulae articulationis cubiti N. radialis. Cvi. VII и VIII Uretericus (Barkow) (M. мочеточниковая). Син. triangularis infundibuli vesicae uri-nariae Продольные пучки в trigonum vesicae Ureterum(Barkow) (M.мочеточников). Син. lig. elasticum interuretericum Продольные мышечные пучки нижнего конца мочеточников Urethralis transversus (Krause) (поперечная M. мочеиспускательного канала) Верхняя часть m. sphincteris ure-thrae membranaceae Uvulae (M. язычка). Син.: azygos, s. leva-tor, s. motor uvulae, palato-staphylinus. Совсем маленький мышечный пучочек (парный) по дорсальной поверхности язычка Нач.: нёбная кость—spina nasalis posterior и сухожильная пластинка m. tensoris veli palatini. Пр.: верхушка язычка N. vagus—r. pharyn-geus Vastus intermedius (средняя широкая М. бедра). Син.: vastus medius, s. cruralis, s. crureus, s. femoralis, Мышечная масса на передней поверхности бедра между vastus medial is и lateralis под m. rectus femoris; передняя поверхность M. покрыта сухожильным апоневрозом, к-рый переходит в конечное сухожилие Нач.: бедро—facies anterior и lateralis от середины lineae intertro-cnantericae до начала нижней четверти бедра. Пр.: надколенная чашечка—basis patellae вместе с сухожилием т. vasti medialis и т. articularis genu (правильнее genus) до капсулы коленного сустава N. femoralis. Ltt—iv Кровоснабжение Действие Вариации ideum или от остистого отростка III грудного позвонка к сухожилию m. trapezii; 15) изредка наблюдались пучки на дорсальной поверхности М. как остатки дорсальной мускулатуры туловища— m. dorso-fascialis—это пучки от остистых отростков грудных позвонков в speculum rbomboideum; 16) наблюдался также под m.trapezius пучок мышечных волокон—m. subtrapezius, к-рый при хорошем . развитии начинается от нижней поверхности сухожилия m. trapezii на уровне IV—VI грудных позвонков—processus spinosus и прикрепляется к основанию spinae scapulae A. labialis inferior и a. submentalis из а. maxillaris externa и a. mentalis из a. maxillaris interna Оттягивает угол рта назад и вниз 1) Размеры М. могут весьма варьировать; 2) иногда разделяется на несколько порций, чаще на три; 3) литеральные пучки могут переходить в лицевую часть m. platysmatis; 4) отдельные пучки могут переходить в mm. buccinator, zygomaticus, cani-nus, quadratus labii superioris; 5) бывает соединение медиального пучка под подбородком с антиме-ром в форме петли от одного угла рта до другого— это m. transversus menti; но это же название присваивается также иногда хорошо развитой М., к-рая начинается в области tuberculi medialis и направляется под подбородком навстречу противоположной. Этот m. transversus menti (Santorini) разделяет обе части «двойного подбородка» А. circumflexa humeri posterior из a. axil- laris Разгибает руку в локтевом суставе. Caput longum кроме того движет всю руку назад (extensio) 1) Очень редки случаи, когда начало capitis longi может простираться по margo axillaris до angulus inferior или спускаться на humerus (плечевая капсула); 2) М. может превращаться в четырехглавую и дополнительный пучок может начинаться: а) от processus coracoideus; б) от плечевой сумки; в) от сухожилия m. latissimi dorsi; г) от collum chirur-gicum humeri; 3) наиболее часто соединение (даже как правило) capitis longi с сухожилием m. latissimi dorsi; при наличности в этом соединении мышечных волокон М. наз. m. dorso-epitrochlearis; 4) наблюдаются более тесные взаимоотношения со следующими М.: a) m. infraspinatus,6) teres major, в) anconaeus, г) flexor carpi ulnaris; 5) M. может превращаться в четырехглавую также вследствие разделения capitis longi на две М., если это разделение полное,—чаще оно бывает неполным Тянет язычок вверх и назад A. circumflexa femo-ris lateralis и гг. perforates из a. profunda fenioris Разгибает ногу в коленном суставе 1) Место ее начала может сильно варьировать в пределах от lineaintertrochanteriea в случаях сильного развития и почти до articulatio genu—в случае слабого развития; 2) возможны более тесните соотношения: а) с m. vastus medialis; б) vastus lateralis; в) rectus femoris и г) articulationis genu №№ Наименование латинские и русское. Синонимы. Фирма и положение Начало и прикрепление Иннервация и отношение к сегментам Vastus lateralis (наружная широкая М. бедра). Син.: vastus externus. extensor cru- ris vaptus. Объемистая масса мышечных волокон^ направляющихся косо сверху вниз и снаружи наперед по литеральной поверхности бедра. Передняя поверхность в нижней части является апоневротической и затем переходит в конечное сухожилие, разделяющееся на несколько пучков Нач.: бедро—trochanter major, его facies lateralis, linea inlertro-chanterica, tuberositas glutaea и linea aspera femoris ее labium laterale. Пр.: надколенная - чашечка—литеральный и верхний ее угол N. femoralis. Ьц—jy Vastus medialis (медиальная широкая М. бедра). Син.: vastus interims. Масса мышечных волокон, направленных косо сверху вниз и снутри наперед по медиальной поверхности бедра. Сухожилие, начавшееся внутри М.. затем выходит наружу, прилежит к сух г жил ию m. recti femoris, частью его перекрещивает спереди; частью прикрепляется к чашечке Нач.: бедро—linea aspera femoris, ее labium mediate, ниже linea in-tertrochanterica, конечные сухожилия mm. adductoris longi и magni. Пр.: надколенная чашечка- медиальный край, к общему сухожильному зеркальцу quadricipitis iemo-ris N. femoralis. Ъц—ху Veli palatini et faucium См. mm. glosso-palatinus, levator veli palatini, pharyngo-palatinus, tensor veli palatini, uvulae Ventricular is (M. гортанного желудочка). Син.: arytaeno-epiglotticus inferior, compressor sacculi laryngis, thyreo-arytaenoi- deus minor, s. superior, s. medialis. Мышечный пучок m. ary-epiglottici Нач.: черпаловидный хрящ—его литеральный край. Пр.: надгортанник—литеральный край его нижней части N. vagus—n. laryn-geus inferior Verticales linguae (вертикальные М.языка). Пучки мышечных волокон, пронизывающие всю толщу языка от верхней к нижней поверхностям языка—в его свободной части Нач.: спинка языка. Пр.: нижняя поверхность языка N. hypoglossus Wilsoni См. m. sphincter urethrae membra-naceae Vocalis (голосовая М.). Сип.: thyreo-ary-taenoideus inferior major, s. internus, ary- vocalis. Часть мышечных волокон m. thyreo-ary- taenoidei Нач.: щитовидный хрящ—внутренняя поверхность laminae thyreoideae. Пр.: черпаловидный хрящ—рго-cessus vocalis N. vagus—п. laryn- geus inferior, его г. anterior Zygomaticus (скуловая М.). Син.: zygoma- ticus major, malaris. Плоская небольшая ленточка параллель-пых мышечных волокон на боковой поверхности щеки, тотчас под кожей и поверхностной фасцией, на пространстве между скуловой костью и углом рта Нач.: скуловая кость—facies malaris ossis zygomatici. Пр.: кожа угла рта N. facialis—rr. zygomatici Zygomaticus accessorius (добавочная скуловая М.). [Вариация.] См. m. zygomaticus Zygomaticus minor=caput zygomaticum m. quadrati labii superioris См. т. quadratus lbaii superioris Ypsiloformis. [Вариация.] См. т. extensor pollicis longus Кровоснабжение Действие Вариации A. circumflexa femoris Iateralis и гг. perforates из a. profunda femoris 1) Обычно конечное сухожилие делится (Le Double, Gegenbaur. Poirier) на 2, иногда на 4; к ним подходят свои мышечные нучки; иногда они могут быть более самостоятельными и получается удвоение М.; 2) М. может быть в более тесных соотношениях: а) с m. rectus femoris; б) vastus interims; в) vastus intermedius и г) articularis genu A. circumflexa femoris Iateralis и гг. perforates из a. profunda femoris Разгибает ногу в коленном суставе 1) Может иногда удваиваться благодаря полному разделению на две М.; 2.1» нек-рые сухожильные пучки могут прикрепляться к tuberositas tibiae; 3) возможны более тесные соотношения: а) с m. rectus femoris; б) vastus Iateralis; в) vastus intermedius и г) articulationis genu Уплощает язык Поднимает угол рта кверху и назад 1) Редко отсутствует вовсе; 2) величина ее сильно варьирует; 3) возможно распадение ее на две, три и четыре порции; 4) бывает распространение начала назад на скуловую дугу, на fascia temporalis, на galea; 5) наблюдаются случаи примыкания к m. orbicularis oculi, к caput zygomaticum m.qua-drati labii superioris; 6) возможно соединение с лицевой частью m. platysmatis—сюда относится m. zygomaticus accessorius; 7) лятеральный пучок М. может оканчиваться: в коже щеки, в m. buccinator или примыкать к m. caninus и т. triangular is Б. Гиндне. 699                                                                   МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                    700

Рисунок 1. Мышцы над подъязычной костью: 1—m. mylo-hyoideus; 2—mandibula; 3—platysma; 4—т. masseter; 5—т. pterygoideus int.; 6—т. stylo-glossus; 7—os hyoideum; 8 — m. stylo-hyoideus; 9— m. digastricus; 10—m. omo-hyoideus; 11—m. sterno-hyoideus; 12—car tilago thyreoidea; 13—m. sterno-cleido-mastoideus 14—место прикрепления m. digastrici.

Рисунок 3. Поверхностные мышцы головы: 1—m. helicis major; 2—m. occipitalis; 3—antitragus; 4—m. auricularis post.; 5—m. transversus nuchae (var.); 6—cauda helicis; 7—-m. digastricus (venter posterior); 8—m. sterno-cleido-mastoideus; 9—trigonum omo-trapezoides; 10—m. trapezius; 11—trigonum omo-claviculare; 12 и 16—platysma; 13—m.omo-hyoideus;24—cartilago thyreoidea; IS—верхушка trigoni carotici (s. fossa carotica); 17—подъязычная кость; 18—trigonum sub-maxillare; 19—m. digastricus (venter anterior); 20—m. transversusmenti; 21—m.mentalis; 22—m.triangularis; 23—m. risorius; 24—m. quadratus labii inf.; 25—m., orbicularis oris; 26—m. zygomaticus; 27—m. nasalis (pars transversa); 28—m. quadratus labii sup.; 29—m. orbicularis oculi (pars palpebralis); 30—m. procerus; 31—m.depressor supercilii; 32—m.corrugator supercilii; 33—m. orbicularis oculi (pars orbitalis); 34—m. frontalis; 35—fascia parotideo-masseterica; 36—m. auriculo-frontalis; 37—tragus; 38—m. auricularis sup. et ant.; 39—galea aponeurotica.

Рисунок 2. ЕМышцы над*;'подъязычной ^костью: 1 — gl. sublingualis; 2—m. genio-hyoideus; 3—m. masseter; 4—m. pterygoideus internus; 5—m. hyo-glossus; 6—m.. stylo-glossus; 7—m. thyreo-hyoideus; 8—m. splenius capitis; 9 — m. longus capitis; Ю — rn. sterno-thyre-oideus; 11—m. omo-hyoideus; 12—m. sterno-hyoideus; 13—язык.                                        ■;

Рисунок 4. Жевательные мышцы сзади (задняя часть головы удалена распилом, проходящим через нижнечелюстные суставы; язык, мягкое нббо и глотка с мышцами удалены): 1—lig. spheno-mandibulare; 2—m. pterygoideus internus; 3—m. masseter; 4—m. genio-hyoideus; 5—m. mylo-hyoideus; 6 — m. genio-glossus; 7—m. pterygoideus internus; 8 — m. pterygoideus ex-ternus; 9—lig. pterygo-spinosum; 10—tuba auditiva; 11—хоаны.

701                                                                 МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                 702

18 19 20

Рисунок 5. Мышцы шеи: 1—m. masseter; 2—т. diga-stricus; 3—т. stylo-glossus; 4 и 7—т. mylo-hyoi-deus; 5—т. stylo-hyoideus; 6—т. hyo-pharyngeus; 8—т. hyo-glossus; 9—т. thyreo-hyoideus; 10—т. laryngo-pharyngeus; 11—т. longus capitis; 12 и 20—т. omo-hyoideus; 13—т. sterno-hyoideus; 14—т. sterno-thyreoideus; 15—gl. thyreoidea; 16—т. scalenus anterior; 17 и 27—т. sterno-cleido-mastoideus; 18—т. pectoralis major; 19—верхушка легкого; 21—т. serratus ant.; 22—т. trapezius; 23—т. scalenus medius; 24—m. scalenus post.; 25—m. levator scapulae; 26—m. splcnius capitis.

Рис.7. Мышцы языка: 1—т.digastricus(venter posterior); 2—т. constrictor pharyngis sup.; 3—m. stylo-glossus; 4—m. stylo-pharyngeus; 5—m. stylo-hyoideus; 6—m. constrictor pharyngis medius; 7—m. hyo-glossus; *—подъязычная кость; 9 и 17—щитовидный хрящ; 10—membrana hyo-thyreoidea; 11—m. constrictor pharyngis inf.; 12—m. thyreo-hyoideus; 13 — glandula thyreoidea; 14 — m. omo-hyoideus; 15—m. sterno-thyreoideus; 16—m. sterno-hyoideus; 18—сухожилие m. digastrici; 19—m. genio-hyoideus; 20—m. longitudinalis sup.; 21—m. mylo-hyoideus (raphe); 22—m. genio-glossus; 23—m. longitudinalis inferior; 24—caruncula sublingualis; 25—vestibulum oris; 26—papillae fungiformes; 27— papilla foliata; 28m. glosso-pharyngeus; 29—m. mylo-pharyngeus (перерезан); 30—arcus и m. glosso-palatinus; 31— tuba auditiva; 32—arcus zygomaticus.

Рисунок 6. Глубокие мышцы шеи: 1—m. constrictor pharyngis superior; 2—raphe pharyngis; 3—m. stylo-pharyngeus; 4—m. constrictor pharyngis medius; 5—подъязычная кость; 6—membrana hyo-thyreoidea; 7—m. constrictor pharyngis inf.; 8—m. omo-hyoideus; 9—oesophagus; 10—trachea; 11—ma-nubrium sterni; 12—I ребро; 13—m. sterno-thyreoideus; 14—m. sterno-hyoideus; 15—m. omo-hyoideus, venter superior; 16—m. thyreo-hyoideus; 17—m. stylo-hyoideus; 18—m. stylo-glossus; 19—m. digastricus, venter anterior; 20—m. mylo-hyoideus; 21—m. triangularis; 22—m. mentalis; 23—ductus submaxillaris (Warthoni); 24—platysma; 25—m. masseter; 26—m. pterygoideus int.; 27—glandula parotis; 28—m. pterygoideus ext.; 29—meatus acu-sticus ext.; 30—processus styloideus; 31—m. digastricus, venter posterior.

Рисунок 8. Фронтальный разрез головы: 1—а. са-rotis interna; 2—sinus sphenoidalis; 3—m. pterygoideus internus; 4—cavum naso-pharyngeum; 5—m. levator uvulae;. 6—m. tensor veli palati-ni; 7—palatum molle; 8 — m. stylo-glossus; 9—m. transversus linguae; 10—m. hyo-glossus;. 11—m. genio-glossus; 12— m. thyreo-hyoideus; 13—lig. thyreo-hyoideum; 14—m. sterno-hyoideus,- 15—platysma myoides; 16—Igl. subman-dibularis; 17—gl. submandibularis; 18—m. ce-phalo-pharyngeus; 19 — ramus mandibularis; 20—gl. parotis; 21—m. temporalis; 22 и 24—ga-lea aponeurotica; 23—lobus temporalis cerebri;

2 5—pericranium. ____________.______ ______________ 703                                                                 МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                 704

Рисунок 9.

Рисунок 9. Мышцы туловища спереди: 1—m. orbicularis oculi; 2—т. quadratus labii sup.; 3—т. zygomaticus; 4—т. caninus; 5—т. masseter; 6—т. triangular is; 7— т.quadratus labii infer.; 8—m. sterno-hyoideus;S—pla-tysma; 10—m. deltoideus; ii—pars clavicular is m. pec" toralis major.; 12—pars sterno-costalis; 13—pars abdo-minalis; 14 и 15—т.biceps brachii: caput longum, caput breve; 16—реберный край; 17—т. brachialis; 18—т. brachio-radialis; 19—сухожилие т. bicipitis; 20—lacertus fibrosus; 21—т. pronator teres; 22, 23 и 24—т. obliquusabd. ext.; 25—annulus inguinalis subcutaneus; 26—m. ilio-psoas; 27—m. tensor fasciae latae; 28—m. pectineus; 29—m. sartorius; 30—lig. suspensorium penis; 31—lig. fundiforme penis; 32—m. cremaster; 33— aponeurosis m. obliqui abd. ext.; 34—m. obliquus abdominis externus; 35—radius; 36—прикрепление т. brachialis; 37—capitulum radii; 38—m. brachialis; 39—m. serratus ant.; 40—m. latissimus dorsi; 41—m.coraco-brachialis; 42—m. pectoralis minor; 43—collum chirurgicum; 44—collum anatomicum; 45—m. subclavius; 46—m. trapezius; 47—m. sterno-cleido-mastoideus. Рисунок 10. Мышцы человека сзади: 1 и 59—т. semispinalis capitis; 2—т. splenius capitis et cervicis; 3—т. levator scapulae; 4—m. serratus posterior superior; 5—m. serratus anterior; С—т. rhomboideus; 7—т. supra-spinatus; 8—-m. infraspinatus; 9—m. teres minor; 10—m. teres major; 11—m. coraco-brachialis; 12—m. brachialis; 13—epicondylus medialis; 14 и 45—olecranon; 15—m. glutaeus min.; 16—m. piriformis; 17—m. gemel-lus sup.; 18—bursa trochanterica m. glutaei medii; 19 и 22—т. quadratus femoris; 20 и 21—m.glutaeus maximus и bursa trochanterica; 23 и 25—bursae gluteo-femorales; 24—m. adductor minimus; 26—m. biceps femoris; 27—m. gastrocnemius; 28—m. plantaris; 29—planum popliteum femoris; 30—m. vastus medialis; 31—m. sartorius; 32—m. semimembranosus; 33—m. gracilis; 34—m. biceps femoris; 35—m. semitendinosus; 36—m. adductor magnus; 37—tractus ilio-tibialis (Maissiati); 38 и 39—т. glutaeus maximus; 40—m. glutaeus medius; 41—trigonum lumbale (Petiti); 42—m. obliquus abdom. ext.; 43—m. latissimus dorsi; 44—m. anco-naeus; 46—mm. extensores; 47, 48, 49 и 50—т. triceps (47 и 49—caput lat., 48—caput med., 50—caput long.); 51—m. rhomboideus; 52—m. teres major; 53—m. infraspinatus; 54—m.deltoideus; 55—spina scapulae 56—m. trapezius; 57—vertebra prominens; 58—m. sterno-cleido-mastoideus.

705                                                                  МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                706

Рисунок И.                                                                            Рис.112.

Рисунок 11. Мышцы спины: 1—m. splenius capitis; 2—т. semispinalis capitis; 3—т. longissimus capi-tis; 4—m. splenius cervicis; 5—m. longissimus cervicis; 6—m. ilio-costalis cervicis; 7—m. semispinalis dorsi; 8—m. ilio-costalis dorsi; 9—m. longissimus dorsi; 10—mm. levatores costarum; 11—mm. intercostales externi; 12—m. ilio-costalis lumborum; 13—m. obliquus abd. ext.; li—spina iliaca posterior superior; 15—m. glutaeus minimus; 16—foramen ischiadicum majus; 17—trochanter major; IS—bursa trochari-terica; 19—m. quadratus femoris; 20—tuber ischiadicum; 21—m. glutaeus maximus; 22—m. adductor minimus; 23—bursa ischiadica; 24 и 25—lig. sacro-tuberosum; 26—m. obturator ext.; 27—m. obturator int.; 28—m. piriformis; 29—lig. sacro-coccygeum post, superficiale; 30 и 36—fascia lumbo-dorsalis; 31—начало т. glutaei maximi; 32—m. glutaeus minimus; 33—сухожилие т. longissimi и ilio-costalis; 34—т. ilio-costalis lumborum; 35— m. longissimus lumborum; 37—m. serratus post, inf.; 38—m. spinalis dorsi: 39—m. ilio-costalis dorsi; 40—m. longissimus dorsi; 41—m. semispinalis dorsi; 42—m. serratus posterior superior; 43—m. longissimus cervicis; 44—m. biventer; 45—m. complexus major; 46—m. longissimus capitis. Рисунок 12. Мышцы туловища спереди: 1—frons; 2—arcus zygomaticus; 3—processus mastoideus; 4—maxilla; 5—m. levator scapulae; 6, 9, 33 и 34—m. serratus ant.; 7—ключица; 8—m. pectoralis minor; 10— linea alba; 11 и 30—linea semilunaris (Spigeli); 12—m. transversus abdominis; 13—m. glutaeus medius; 14—lig. ilio-pectineum; 15—m. glutaeus minimus; 16—lacuna vasorum; IS—mm. vasti femoris; 17 и 19—m. obturator externus; 20—m. pectineus; 21—m. tensor fasciae latae; 22—lig. ilio-pectineum; 23—m. ilio-psoas; 24—hiatus inguinalis abdominalis; 25—lig. inguinale; 26 и 31—m. transversus abdominis; 27—заднее влагалище m. recti; 28—linea semicircularis; 29—m. rectus abdom.; 32—arcus costarum; 35—m. intercostalis externus; 36—sulcus venaesubclaviae; 37—tuberculum scaleni (Lisfranci); 38—m. scalenus post.; 39 и 40—m. scalenus medius; 41—m. scalenus ant.; 42—m. intertransversarius. Б. М. Э. т. XIX. 707                                                                 МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                 708

Рисунок 13.                                       Рисунок 14.                                          Рисунок 15.

Рисунок 13. Поверхностные мышцы тела: 1—m. semispinalis capitis; 2—т. sterno-cleido-mastoideus; 3—т. splenius; 4—т. levator scapulae; 5—т. scalenus medius; 6—т. trapezius; 7—acromion; 8—т. deltoideus; 9—т. infraspinatus; 10—т. teres major; 11—m. latissimus dorsi; 12—fascia lumbo-dorsalis; 13—trigonum lumbale (Petiti); 14—crista iliaca; 15—m. glutaeus maximus; 16—ягодичная складка; 17—т. biceps femoris (caput longum); 18—m. semitendinosus; 19—m. semimembranosus; 20—m. biceps femoris (caput breve); 21—m. plantaris; 22—m. gastrocnemius; 23—capitulum fibulae; 24—condylus lateralis tibiae; 25—lig. patellae; 26— patella; 27—m. vastus lateralis; 28—tractus ilio-tibialis (Maissiati); 29—m. rectus femoris; 30—m.sartorius; 31—m. tensor fasciae latae; 32—spina iliaca ant. sup.; 33—апоневроз; 34—точка Mac. Вигпеу'я; 35—inscriptio II et III.; 36—реберный край; 37—подреберье; 38—inscriptio I; 39—влагалище ю. recti; 40—pars abdominalis m. pectoralis majoris; 41—m. brachialis; 42—m. biceps brachii; 43—m. pectoralis major; 44— clavicula; 45—m. sterno-hyoideus; 46—m. omo-hyoideus; 47—m. digastricus; 48—m. masseter; 49—m. temporalis. Рисунок 14. Глубокая мускулатура спины: 1—m. rectus capitis post, minor; 2—m. interspinalis; 3—m. rotator I; 4—m. rotator XII; 5—■ m. intertransversarius; 6 и Ю—m. multifidus; 7—m. levator costae longus; 8 и 9— m. levator costae brevis; 11—m. obliquus capitis inf.; 12—m. rectus capitis post, major; 13—m. obliquus capitis sup. Рисунок 15. Мышцы туловища сбоку: 1—т. semispinalis capitis; 2—m. splenius capitis; 3—m. splenius cervicis; 4—m. levator scapulae; 5—m. serratus post, sup.; 6—m. rhomboideus minor; 7—m. serratus ant.; *—fossa supraspinata; 9—spina scapulae; 10—margo vertebralis scapulae; 11—fossa infraspinata; 12—margo axilla-ris scapulae; 13—angulus inferior scapulae; 14 и 53—m. serratus anterior; 15—m. serratus post, inf.; 16—fascia lumbo-dorsalis; 17—mm. intercostales externi; 18—m. serratus post, inf.; 19—XII ребро; 20—fascia lumbo-dorsalis; 21—m. ilio-costalis lumborum; 22—fascia lumbo-dorsalis; 23—foramen ischiad. majus; 24—m. piri-formis; 25—lig. sacro-tuberosum; 26—lig. sacro-spinosum; 27—foramen ischiad. minus; 28—m. obturator internus cum gemellis; 29—m. quadratus femoris; 30—femur; 31—m. ilio-psoas; 32—trochanter major; 33— tuberculum pubicum; 34—m. glutaeus minimus; 35—m. cremaster; 36—canalis inguinalis; 37—lig. Pouparti; 38—spina iliaca ant. sup.; 39—crista iliaca (labium ext.); 40 и 41—m. obliquus abd. ext.; 42 и 44—m. obliquus abd. int.; 43—реберный край; 45—m. rectus abd.; 46—V ребро; 47 и 49—m. serratus ant.; 48—m.sub-scapularis; 50—tuberositas infraglenoidalis; 51—collum scapulae; 52—incisura clavicularis sterni; 54— acromion; 55 и 56—m. scalenus ant.; 57 и 58—m. scalenus medius. 709                                                                 МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА                                                                 710

рис. 16.                                    Рисунок 17.                                                    Рисунок 18.

Рисунок 21.                                                  Рис, 22.

Рисунок 16. Внутренняя поверхность передней грудной степки: 1—ключица; 2—I ребро; 3—m. sterno-thy-reoideus; 4—vasa mammaria int.; 5—т. transversus thoracis; 6— proc. xiphoideus sterni; 7—VII ребро; 8— т. transv. abdominis; 9—m. obliquus abdom. int.; Ю—mm. recti abdom.; 11—борозда для а. и v. epig. sup.; 12—m. transv. abdominis; 13—pars cost, diaphragmatis; 14—trigonum sterno-costale; 15—pars sternalis diaphr.; 16—mm. intercostales int.; 17—m. sterno-thyreoideus; 18—mm. sterno-hyoidei. Рисунок 17. Поперечный разрез голени: 1—tibia; 2—т. flexor digitorum longus; 3—m. tibialis post.; 4—пятка; 5—m. gastrocnemius; 6m. soleus; 7—fibula; 8—m. peronaeus longus; 9—m. extensor digitorum longus; 10—m. tibialis ant.; 11—fascia cruris. Рисунок 18. Межкостные мышцы стопы: а—mm. interossei dorsales; Ъ—то же с подошвенной стороны; с—mm. interossei plantares. Рисунок 19. Задняя стенка брюшной полости с диафрагмой: 1—for. v. cavae; 2—hiatus oesophageus; 3—pleura; 4—hiatus aorticus; 5—XII ребро; 6—m. quadratus lumborum; 7—m. psoas minor; 8—m. psoas major; 9 и 10—m. iliacus; 11—symphysis; 12—место прикрепления m. pyramidalis; 13— lig. Pouparti; 14—lig. sacro-iliaca ant.; 15—lig. ilio-lumbale; 16—lig. longitudinale ant.; 17—crus intermedium; 18—crus lat.; 19—crus med.; 20 и 21—arcus lumbo-costalis med. et lat.; 22—trigonum lumbo-costale; 23—centrum tendineum; 24— VІІІ ребро. Рисунок 20. Межкостные мышцы кисти: а—mm. interossei dorsales; 6—схема прикрепления межкостных мышц; с—mm. interossei volares. Рисунок 21. Поперечный разрез плеча и предплечья: 1—m. triceps; 2—humerus; 3—т. brachialis; 4—т. biceps; 5—fascia brachii; 6—т. supinator; 7—radius; 8—т. extensor carpi radialis longus et brevis; 9—m. bra-chio-radialis; 10—m. pronator teres; 11—fascia antebrachii; 12—m. flexor carpi radialis; 13—m. palmaris longus; 14—m. flexor digit, sublimis; 15—m. flexor carpi ulnaris; 16—m. flexor digitorum profundus; 17—ulna; 18 и 19—т. extensor carpi ulnaris; 20—m. extensor digitorum communis. Рисунок 22. Поперечный разрез середины правого бедра: 1—т. rectus femoris; 2—fascia lata; 3—т. Tastus medialis; 4—femur; 5—m. sartorius; 6—m. adductor magnus; 7—m. gracilis: 8—m. semimembranosus; 9— m. semitendinosus; 10 и 11—т. biceps, caput longum, caput breve; 12—m. vastus lat.; 13—in. vastus in- termedius. •23 Рисунок 23. Точки и линии раздражения мышц и нервов руки спереди: 1 и 2—m. deltoideus; 3—т. coraco-brachialis; 4—т.triceps, caput laterale; 5—п. radialis; 6—т. brachialis, portio lateralis; 7—т. brachio-radialis; 8—т. extensor carpi radialis longus; 9—m. flexor carpi radialis; 10—m. flexor suhlimis digiti III, caput humerale; 11—m. extensor carpi radialis brevis; 12—m, flexor sublimis digiti III, caput radiale; 13—m. flexor pollicis longus; 14—m. pronator quadratus; 15—n. metlianus; 16—m. abductor pollicis brevis; 17—ramus muscularis n. mediani; 18—m. interosseus dorsalis I; 19—mm. lumbricales I et II; 20—m. flexor pollicis brevis, caput superficiale; 21—m. flexor brevis digiti V et n. interosseus volaris IV; 22—m. abductor digiti V; 23—m. palmaris brevis; 24—n. ulnaris; 25—venter distalis m. flexoris sublimis digiti II; 26—m. flexor sublimis digiti V; 27—m. flexor sublimis digiti IV; 28—m. palmaris longus; 29—m. flexor carpi ulnaris; 30—m. pronator teres; 31—n. media-nus; 32—n. ulnaris; 33—m. triceps, caput mediale; 34—m. biceps; 35—in. triceps, caput longum; 36—n. radialis. Рисунок 24. Мышцы руки спереди: 1—т. trapezius; 2—т. deltoideus; 3—т. biceps; 4—т. triceps, caput laterale; 5—т. brachialis; 6—т. brachio-radialis; 7—т. extensor carpi radialis longus; 8—m. flexor digitorum sublimis, caput radiale pro digito III; 9— m. flexor pollicis longus; 10—m. pronator quadratus; 11—m. abductor pollicis brevis; 12—m. flexor pollicis brevis, caput superficiale; 13—aponeurosis palmaris; 14—m. abductor digiti V; 15—m. palmari; brevis; 16—m. flexor digitorum sublimis, digitus IV; 17—m. flexor carpi ulnaris; 18—m. palmaris longus; jgm. flexor carpi radialis; 20—lacertus fibrosus m. bicipitis; 21—m. pronator teres; 22—m. brachialis; 23—m. triceps, caput mediale; 24—m. triceps, caput longum; 25—m. coraco-brachialis; 26—m. pectoralis major; 27—m. omo-hyoideus. Рисунок 25. Точки и линии раздражения мышц и нервов руки сзади: 1__т, infraspinatus; 2—т. teres minor; 3—т. teres major; 4—т. triceps, caput longum; 5—т. triceps, caput mediale, portio medialis; g__n. ulnaris; 7—m. flexor carpi ulnaris; 8—m. supinator; 9—m. flexor digitorum profundus; 10—m. extensor carpi ulnaris; 11—m. pronator quadratus; 12—m. abductor digiti V; 13—mm. interossei dorsales I—IV; 14—m. extensor indicis proprius; 15—m. extensor pollicis longus; 16—m. extensor pollicis brevis; 17—m. abductor pollicis longus; 18—m. extensor digitorum communis et digiti V; 19— rn. extensor carpi radialis brevis; 20—m. extensor carpi radialis longus; 21—m. brachio-radialis; 22—m. anconaeus; 23—n. radialis; 24—m. triceps, caput laterale; 25—m. deltoideus. Рисунок 26. Мышцы руки сзади: l—т. latissimus dorsi; 2—т. triceps, caput longum; 3—т. triceps, caput mediale; 4—epicondylus medialis; 5—m. flexor carpi ulnaris; 6—m. adductor pollicis; 7—m. interosseus dorsalis I; 8—m. extensor pollicis longus; 9—m. extensor pollicis brevis; 10—m. abductor pollicis longus; 11—m. extensor digitorum communis; 12—m. extensor digiti V; 13—-m. extensor carpi radialis brevis; 14—m. extensor carpi ulnaris; 15— m. extensor carpi radialis longus; 16—m. anconaeus; 17—-epicondylus lateralis; 18—m. brachio-radialis; 19—m. brachialis; 20—m. triceps, caput lateralis; 21—m. teres major; 22—m. teres minor; 23—m. infraspinatus; 24—m. deltoideus; 25—acromion; 26—m. trapezius. (К иллюстр. ст. Мышцы, человека.) / Sh&

Рисунок 23.

Рисунок 24. Рисунок 25. Рисунок 26. Рисунок 27. Точки и линии раздражения мышц и нервов руки снутри: 1—m. deltoideus; 2—т. coraco-bracbialis; 3—т. biceps; 4—т. pronator teres; 5—т. brachio-radialis; б—т. flexor carpi radialis; 7 и 23—т. flexor sublimis digiti IV; 8—т. flexor sublimis, caput radiale pro digito III; 9—venter distalis m. flexoris sublimis indicis; 10—n. medianus; 11—m. abductor pollicis brevis; 12—ramus muscularis n. mediani; 13—m. flexor pollicis brevis; 14 и 15—т. adductor pollicis; 16—mm. lumbricales I et II; 17—m. interosseus volaris IV; 18—m. palmaris brevis; 19—m. abductor digiti V; 20—n. ulnaris; 21—m. flexor sublimis digiti V; 22—m. flexor digitorum profundus; 24—m. palmaris longus; 25—m. flexor carpi ulnaris; 26—venter proximalis m. flexoris sublimis indicis; 27—n. medianus; 28—n. ulnaris; 29—m. triceps, caput mediale, portio medialis; 30—m. triceps, caput longum; 31—n. radialis. Рисунок 28. Мышцы руки снутри: 1—m. biceps; 2—aponeurosis palmaris; 3—m. abductor digiti V; 4—m. abductor pollicis brevis; 5—m. flexor carpi ulnaris; 6—m. flexor digitorum sublimis; 7—m. palmaris longus; 8—m. flexor carpi radialis; 9—m. brachio-radialis; 10—m. pronator teres; 11—m. bra-chialis; 12—m. triceps, caput mediale; 13—m. triceps, caput longum; 14—m. coraco-brachialis; 15—m. teres major; 16—m. pectoralis major; 17—m. deltoideus. Рисунок 29. Точки и линии раздражения мышц и нервов руки снаружи: I—m. infraspinatus; 2—т. teres minor; 3—т. teres major; 4—т. triceps, caput laterale; 5—n. radialis; 6—m. triceps, caput mediale, portio lateralis; 7—m. extensor carpi radialis longus; 7a—m. supinator; 8—m. extensor carpi ulnaris; 9—m. extensor digitorum com-munis; 10—m. adductor pollicis; 11—m. interosseus dorsalis I; 12—m. extensor pollicis longus; 13—m. pronator quadratus; 14—m. extensor pollicis brevis; 15—m. abductor pollicis longus; 16—m. extensor carpi radialis brevis; 17—m. brachio-radialis; 18—m. brachialis, portio lateralis; 19—m. biceps; 20—m. deltoideus. Рисунок 30. Мышцы руки снаружи: 1—т. trapezius; 2—т. deltoideus; 3—т. infraspinatus; 4—т. teres minor; 5 и б—т. latissimus dorsi; 7—т. triceps, caput laterale; 8—т. brachio-radialis; 9—т. triceps, caput mediale; 10—m. anconaeus; 11—m. extensor carpi ulnaris; 12—m. extensor digitorum com-munis; 13—m. extensor pollicis brevis; i4—lig. carpi dorsale; 15—m. lumbricalis I; 16—m. adductor pollicis; 17—m. interosseus dorsalis I; 18—m. extensor pollicis longus; 19—m. abductor pollicis longus; 20—m. extensor carpi radialis brevis; 21—m. extensor carpi radialis longus; 22—m. brachialis; 23—m. biceps; 24—m. serratus anterior; 25—m. pectoralis major; 26—m. omo-hyoideus; 27—m. ster- no-cleido-mastoideus. (К иллюстр. ст. Мышцы человека.)

Рисунок 31. Линии раздражения мышц и нервов ноги спереди:

1—m. tensor fasciae latae; 2—т. triceps femoris; 3—т. rectus femoris; 4—т. vastus lateralis; 5—m. peronaeus longus; б—т. extensor digitorum longus; 7—m. extensor hallucis longus; 8—m. extensor digitorum et hallucis longus; 9—m. abductor digiti quinti; 10—m. interossei; 11—m. abductor hallucis; 12—m. flexor digitorum longus; 13—m. soleus, portio tibialis; 14—m. tibialis anterior; 15—m. gastrocnemius, caput med.; 16—m. vastus medialis; 17—m. adductor magnus;'_iS—m. gracilis; 19—m. adductor longus; 20—m. pectineus; 21—m. sartorius; 22—n. femoralis; 23—rn. ilio-psoas. Рисунок 32. Мышцы ноги спереди: 1—т. iliacus; 2—т. tensor fasciae latae; 3—т. sartorius; 4—т. rectus femoris; 5—tractusilio-tibialis; 6—т. vastus lateralis; 7—patella; 8—tuberositas tibiae; 9—m. peronaeus longus; 10—m. extensor digitorum longus; 11—lig. transversum cruris; 12—lig. cruciatum pedis; 13—m. extensor hallucis brevis; 14—m. psoas minor; 15—m. psoas major; 16—m. pectineus; 17—m. adductor longus; is—m. adductor magnus; 19—m. gracilis; 20—in. vastus medialis; 21—retinaculum patellae mediale; 22—pes anserinus (patte d'oie); 23— m. gastrocnemius, caput mediale; 24—m. tibialis anterior; 25—m. soleus; 26—m. flexor digitorum longus; 27—m. extensor hallucis longus; 28—m. abductor hallucis. Рисунок 33. Линии раздражения мышц и нервов ноги сзади: 1—т. glutaeus medius; 2—т. glutaeus maximus; 3—т. semitendinosus, venter superior; 4—т. adductor magnus; 5—m. semitendi-nosus, venter inferior; б—n. tibialis; ?—m. gastrocnemius medialis; 8—m. soleus, portio tibialis; S—n. tibialis; Ifl—m. abductor digiti quinti; 11—m. peronaeus brevis; 12—m. soleus, portio fibularis; 13—m. gastrocnemius lateralis; 14—n. peronaeus communis; 15—m. biceps, caput breve; 16—m. semimembranosus; 17—m. vastus lateralis; 18—m. biceps, caput longus; IS— n. ischiadicus; 20—m. tensor fasciae latae. Рисунок 34. Мышцы ноги сзади: 1—т. obliquus abdominis externus; 2—spina iliaca posterior superior; 3—m. glutaeus maximus; 4—apex ossis coccygis; 5—m. adductor magnus; б—т. biceps, caput longum; 7—m. semitendinosus, tendo intermedius; 8—m. gracilis; 9—m. semimembranosus; 10—m. plan-taris; 11—m. gastrocnemius, caput mediale; 12—m. gastrocnemius, caput laterale; 13—m. soleus; 14—mm. peronaei; 15—m. flexor digitorum longus; 16—lig. laciniatum. (К иллюстр. ст. Мышцы человека.) J2 Рисунок 31. Рисунок 32. рис. 33. Х>л Рисунок 34. Рисунок 35. Линии раздражения мышц и нервов ноги снутри: 1—п. obturatorius; 2—п. femoralis; 3—m. sartorius; 4—m. pectineus; 5—m. adductor longus; 6—m. rectus femoris; 7—m. gracilis; 8—m. vastus medialis; 9—m. tibialis ant.; 10—m. abductor hallucis; 11—n. tibialis; 12—m. flexor digit, longus; 13—m. soleus, portio tibialis; 14—m. gastrocnemius, caput mediale; 15—m. semimembranosus; 16—m. semitendinosus, venter inferior; 11—m. abductor mag-nus; 18—m. semitendinosus, venter superior; 19—m. glutaeus maximus и п. ischiadicus; 20—m. obturator int. и п. pudendus; 21—п. ischia- dicus; 22—m. piriformis. Рисунок 36. Мышцы ноги снутри: 1—m. iliacus; 2—m. piriformis; 3—m. obturator internus; i—m. pectineus; 5—m. adductor longus; 6—m. rectus femoris; 7—in. sartorius; 8—m. vastus medialis; 9—pes anserinus (patte d'oie); 10—tibia; 11—m. tibialis anterior; 12—m. plantaris; 13—lig. transversmn cruris,- 14—m. extensor hallucis longus; 15—m. psoas major; 16—lig. sacro-tuberr°sum; 17—m. glutaeus maximus; 18—m. adductor mag-nus; 19—m. semitendinosus; 20— m. gracilis; 21—-m. semimembranosus; 22—m. semitendinosus; 23—m. gastrocnemius; 24—m. soleus; 25— m. flexor digitorum longus; 26—lig. cruciatum pedis; 27—m. abductor hallucis. Рисунок 37. Линии раздражения мышц и нервов ноги снаружи: 1—m. glutaeus medius; 2—т. glutaeus maximus; 3—т. vastus lateralis; 4—т. biceps femoris, caput breve,- 5—n. peronaeus communis; 6—m. gastrocnemius, caput later.; 7—m. peronaeus longus; 8—m. soleus, portio fibularis; 9—m. peronaeus brevis; 10—m. extensor digitorum brevis; 11—m. abductor digiti quinti; 12—m. extensor digitorum longus; 13—m. tibialis anterior; 14—m. rectus femoris; 15—m. tensor fasciae latae. Рисунок 38. Мышцы ноги снаружи: 1—т. latissimus dorsi; 2—tractus supratrochantericus; 3—т. glutaeus maximus; 4—tractus ilio-tibialis; 5—m. biceps femoris; 6—m. gastrocnemius, caput laterale; 7—m. soleus, portio fibularis; 5—m. peronaeus brevis; 9—m. peronaeus tertius; 10—m. abductor digiti quinti; 11—m. obliquus abdominis externus; 12—m. tensor fasciae latae; 13—m. sartorius; 14—m. rectus femoris; 15—m. vastus lateralis; 16—retinaculum patellae laterale; 17—m. peronaeus longus; 18—m. tibialis anterior; 19—m. extensor digitorum longus; 20—lig. trans-versum cruris; 21—lig. cruciatum pedis; 22—m. extensor digitorum brevis. (К иллюетр. ст. Мышцы человека.) Г25                 «

тшт^т^щ^^

Ю                  N

« СО           t»                00 СО Г-           00

~          (М            СО

Р) И *й       СО       Г~

Рисунок 39. Глубокие мышцы предплечья с ладонной стороны: 1, 3 и 39—m. bracliialis; 2—сухожилие т. bicipitis; 4—lig. collateral laterale; 5—lig. annulare radii; 6—вход в канал для лучевого нерва; 7—bursa bicipito-radialis; 8—сухожилие т. bicipitis; 9—т. supinator; 10—т. flexor digit.sublimis; 11 и 41—т. pronator teres; 12—т. flexor digitorum sublimis; 13—radius; Id—m. flexor carpi radialis; 15—m. pronator quadratus; 16—lig.radio-carpeum volare; 17— m. abductor pollicis longus; 18—m. flexor pollicis brevis; 19—m. flexor pollicis longus; 20—m. interosseUs ext. I; 21—m. lumbricalis I; 22—m. flexor digitorum sublimis; 23—m. flexor digitorum profundus; 24—перекрест волокон глубокого сухожилия; 25—ligamenta capitulorumtransversa; 26—vagina tendinum; .27—m. flexor digiti V; 28—m. opponens digiti V; 29—lig. piso-metacarpeum; 30—lig. carpi transversum; 31—lig. piso-hamatum; 32—os pisiforme; 33—сухожилие m. flexoris carpi ulnaris; 34—m. pronator quadratus; 35—ulna; 36, 37 и 38—m. flexor digitorum sublimis; 40—epicondylus medialis humeri; 42—lacertus fibrosus; 43—septum intermusculare mediale. Рисунок 40. Глубокие мышцы предплечья с ладонной стороны: 1m. brachialis; 2—сухожильная часть канала для входа п. radialis; 3—bursa bicipito-radialis; 4—m. supinator; 5—m. flexor pollicis longus; 6—сухожилие m. extensoris carpi radialis longus; 7—m. pronator quadratus; 8—m. abductor pollicis longus; 9—сухожилие m. brachio-radialis; Ю—lig. carpi dorsale; 11—m. extensor pollicis brevis; 12—m. abductor pollicis brevis; 13—m. flexor pollicis brevis; 14—сухожилие m. flexoris pollicis longi; 15—m. adductor pollicis; 16—m. lumbricalis I; 17—сухожилие m. flexoris digitorum sublimis; IS—сухожильное влагалище; 19—ligamenta capitulorum transversa; 20—m. flexor digiti V; 21—m. opponens digiti V; 22—lig. carpi transversum; 23—m. abductor digiti V; 24—os pisiforme; 25—сухожилие m. flexoris carpi ulnaris; 26—m. pronator quadratus; 27—m. flexor digitorum profundus; 28 и 29—m. flexor pollicis longus; 30—epicondylus medialis humeri. Рисунок 41. Глубокие мышцы предплечья и кисти с тыльной стороны: 1—olecranon; 2—m. anconaeus; 3, 29 и 30—канал для п. radialis; 4—ulna; 5—m. extensor carpi ulnaris; 6—m. extensor digitorum com-munis; 7—septum intermusculare; 8—in. extensor pollicis longus; 9—m. extensor carpi ulnaris; 10—m. extensor indicis proprius; 11—■ вход для сухожилия m. extensoiis indicis proprii; 12—lig. carpi dorsale; 13—сухожилие m. extensoris carpi ulnaris; 14—сухожилие разгибателя мизинца; 15—апоневроз; 16—m. interosseus ext. I; 17—m. adductor pollicis; 18—сухожилие m. extensoris pollicis longi; 19—сухожилие m. extensoris pollicis brevis; 20—канал для сухожилия; 21—m. extensor carpi radialis longus et brevis; 22—m. extensor pollicis brevis; 23—m. abductor pollicis longus; 24—m. extensor carpi radialis brevis; 25—m. extensor carpi radialis longus; 26— radius; 27—septum intermusculare; 28—m. supinator; 31—lig. annulare radii; 32—epicondylus lateralis humeri; 33—m. brachialis. Рисунок 42. Прикрепление мышц предплечья и кисти сзади: 1 и 42—m. triceps; 2, 12, 27 и 33—линия, отделяющая сгибатели от разгибателей; 3—m. flexor digitorum sublimis; 4—т. flexor carpi ulnaris; 5—т. flexor digitorum profundus; 6—ulna; 7—m. extensor carpi ulnaris; 8—m. extensor pollicis longus; 9—membrana inter-ossea; 10—m. extensor indicis proprius; 11—m. extensor digitorum communis; 13—m.extensor digiti V proprius; 14—m. extensor carpi ulnaris; 15, 16, 19 и 22—mm. interossei externi III, IV, II и I; 17—m. lumbricalis III; 18—тыльный апоневроз; 20—m. extensor pollicis longus; 21—m. adductor pollicis; 23 и 29—m. extensor pollicis brevis; 24 и 40—m. extensor carpi radialis brevis; 25 и 41—m. extensor carpi radialis longus; 26 и 31—m. abductor pollicis longus; 28—m. brachio-radialis; 30—mm. extensores carpi radiales; 32—m. pronator teres; 34—radius; 35 и 37—m. supinator; 36—m. anconaeus; 38—m. extensor carpi ulnaris; 39—m. extensor digitorum communis. (К иллюстр. ст. Мышцы человека.)

Рисунок 40.

Рисунок 39.

Рисунок 41.

Рисунок 42.

Рисунок 43. Прикрепление мышц на передней поверхности предплечья: / и 14—m. brachio-radialis; 2—т. extensor carpi rad. longus; 3—т. ext. carpi rad. brevis; 4—m. ext. digitorum comm.; 5—m. supinator; 6—m. biceps; 7—radius; 8—m. flexor digitorum sublimis (caput rad.); 9 и 47—линия, разграничивающая сгибатели от разгибателей; 10—-m. pronator teres; 11—membrana interossea; 12—т. flexor pollicis longus; 13—m. pronator quadratus; 15—m. abductor pollicis brevis; 16—m. flexor pollicis brevis, caput profundum; 17—m. opponens pollicis; 18—m. abductor pollicis longus; 19—m. flexor carpi rad.; 20—m. adductor pollicis; 21—m. flexor pollicis brevis, caput prof.; 22—m. abductor pollicis brevis; 23—m. flexor pollicis longus; 24—m. lumbricalis I и т. inteross. int. I; 25—m. lumbricalis II; 26—m. flexor digitor. sublimis; 27—m. flexor digitor. profundus; 28—m. interosseus int. II и т. lumbricalis III; 29—m. interosseus int. Ill и т. lumbricalis IV; 30—т. abductor digiti V; 31—m. flexor digiti V; 32—m. opponens digiti V; 33—m. extensor carpi uln.; 34—m. flexor digiti V brevis; 35—m. abductor digiti V; 36—m. flexor carpi uln.; 37—ulna; 38 и 39—т. flexor digit, profundus; 40—m. pronator teres (caput uln.); 41—m. flexor pollicis longus (caput uln.); 42—m. flexor digitor. sublimis (caput uln.); 43—m. brachialis; 44—-m. flexor digitorum sublimis, т.. palmaris, m. flexor pollicis longus; 45—m. flexor carpi rad.; 46—m. pronator teres (caput humerale); 48—m. bracbialis. Рисунок 44. Мышцы бедра снутри: 1—spina iliaca ant. sup.; 2 и 10—сухожилие m. recti femoris; 3—bursa ilio-pectinea; 4—trochanter major; 5—lig. ilio-femorale; 6—m. adductor minimus; 7—trochanter minor; 5—m. vastus lat.; 9—m. vastus intermedius; 11—m. sartorius; 12—m. vastus med.; 13—m. semimembra-nosus; 14—начало канала Гунтера; 15 и 16—а. и v. femoralis; 17—m. adductor magnus; 18—m. adductor brevis; 19—m. obturator ext.; 20-—m. pectineus; 2i—m. piriformis; 22—plexus sacralis; 23—promontorium; 24—lig. ilio-lumbale. Рисунок 45. Группа приводящих мышц: 1—bursa ilio-pectinea; 2—капсула сустава; 3—linea intertrochante-rica; 4—m. adductor minimus; 5—m. articularis genu; 6—bursa infrapatellaris; 7—lig. collat. tibiale; 8— retinaculum; 9—epicondylus med.; 10—bursa suprapatellaris; 11—hiatus adductorius (Hunteri); 12—-membrana vasto-adductoria; 13 —m. adductor magnus; 14—tuber ischiadicum; 15—-angulus pubicus; 16 и 18—os pubis. Рисунок 46. Мышцы таза и бедра спереди: 1—сухожилие m. psoatis min.; 2—т. quadratus lumborum; 3—т. iliacus; 4—spina iliaca ant. sup.; 5—m. glutaeus minimus; 6—капсула сустава; 7—caput ext. m. iliaci; 8—соединение m. vastus lat. и intermedius; 9—m. vastus lat.; 10—-разрез сухожилия; 11 и 17—retinaculum; 12—lig. collateral fibulae; 13—lig. capitulae fibulae; 14—tuberositas tibiae; 15—lig. patellae; 16— сухожилие m. gracilis; 2S—lig. collateral tibiale; 19—m. vastus med.; 20—m. articularis genu; 21—m. gracilis; 22—m. adductor magnus; 23—m. adductor minimus; 24—m. pectineus; 25—хрящ; 26—m. sacro-coccygeus ant.; 27—m. piriformis; 28—m. psoas major. Рисунок 47. Глубокие мышцы задней поверхности голени: 1—сухожилие m. semimembr. 2, 3 и 4—сухожилия т. sartorii, т. gracilis, т. semitendinosi; 5—bursa т. semitendinosi; 6—т. flexor digit, longus; 7—т. tibialis post.; «—сухожильная перепонка; 9—tibia; 10—борозда для a. tib. post, и п. tibialis; 11—сухожилие т. tibialis post.; 12—fascia cruris; 13—malleolus med.; 14—processus post, tali; 15—lig. laciniatum; 16—m. tibialis ant.; 17—junctura tendinum; 18—сухожилие т. flexoris digit, long.; 19—сухожилие т. flexor, hall, lon-gi; 20—m. abductor hallucis; 21—m. flexor hallucis brevis; 22—mm. lumbricales; 23—m. flexor digit. V; 24—m. interosseus int. Ill; 25—m. interosseus ext. IV; 26—m. opponens digit. V; 27—tuberositas ossis metat. V.; 28—сухожилие т.peronaei brevis; 29—разрез lig. plant, long.; 30—сухожилие т. peronaei longi; 31—m. quadratus plantae; 32—начало т. flex, digit, brevis; 33—начало т. abduct, halluc; 34—tuber cal-canei; 35—tendo calcaneus;<?S—сухожилие m.plantaris;3?'—m.peronaeus brevis; 3S—m.flexor hallucis longus; 39—m. peronaeus longus; 40—борозда для a. peronaea; 41—septum intermusculare; 42—канал для a. tibialis ant.; 43—fibula; 44—начало arcus solei; 45—m. popliteus; 46—m. soleus; 47—сухожилие m. bicipitis. (К иллюстр. ст. Мышцы человека.)

Рисунок 4 3.

Рисунок 44. Рисунок 4 5.

Рисунок 46.

Рисунок 47. Рисунок 48. Мышцы тазобедренного сустава и бедра снутри: 1—bursa ilio-pectinea; 2—spinailiaca ant.; 3—m. glutaeus minimus; 4 и 8—m. iliacus; 5—spina iliaca ant. sap.; 6—m. tensor fasciae latae; 7—m. sartorius; 9 и 11—m. rectus femoris; 10—lig. ilio-femorale; 12—m. vastus lat.; 13—m. vastus med.; 14—patella; 15—m. sartorius; 16—сухожилие m. adductoris magni; 17—m. semimembranosus; 18—вход в Гунтеров канал; 19 и 20—а. и v. femoralis; 21— m. gracilis; '22—m. adductor magnus; 23—m. add. brevis; 24—m. add. longus; 25—m. pectineus; 26—m. piriformis; 27—m. obturator int.; 28—plexus sacralis; 29—promontorium; 30—m. psoas. Рисунок 49. Прикрепление мышц в области тазобедренного сустава спереди: 1—m. quadratus lumborum; 2—т. transv. abd.; 3—т. obliquus abd. int.; 4—т. obliquus abd. ext.; 5—m. sartorius; 6—m. iliacus; 7—m. tensor fasciae latae; 8—m. rectus femoris; 9—m. glut, minimus; 10—m. glut, medius;. 11—m. quadratus femoris; 12—m. pectineus; 13—m. vastus lat.; 14—m. add. brevis; 15—m. vastus intermedius; 16—m. add. longus; 17—m. articularis genu; 18—m. vastus lat.; 19— m. quadriceps femoris; 20—tractusilio-tibialis; 21—m. biceps femoris; 22—m. sartorius; 23—m. semitendinosus; 24—m. gracilis; 25—m. add. magnus; 26—m. add. minimus; 27—m. obturator ext.; 28—m. pyramidalis; 29—m. rectus abd.; 30—m. piriformis; 31—m. obtur. int.; 32—- m. psoas major. Рисунок 50. Прикрепление мышц в области тазобедренного сустава сзади: 1—сгибатели бедра; 2—m. obtur. int.; 3—т. adductor minimus; 4—т. add. brevis; 5 и 14—т. add. magnus; 6—т. vastus med.; 7—т. gracilis; 8—т. semimembranosus; 9 и 11—-т. popliteus; 10—т. biceps femoris; 12—m. gastrocnemius; 13—m. plantar is; 15—m. biceps (ca-put breve); 16—m. vastus lat.; 17—ro add. longus; 18—m. glut, max.; 19—m. iliacus; 20—m. pectineus; 21—m. psoas major; 22—m. quad-ratu femoris; 23—m. obtur. ext.; 24—m. obtur. int. cum gemelli; 25—m. piriformis; 26—m. rectus femoris; 27—m. glut, minimus; 28— m. glut, med.; 29—m. tensor fasciae latae; 30—m.glutaeus max.; 31—m. transversus abd.; 32—m. obliquus abd. int.; 33—m. quadratus lumborum; 34—m. latissimus dorsi; 35—m. ilio-costalis. Рисунок 51. Прикрепление мышц на передне-боковой поверхности голени: . 1—m. tensor fasciae latae; 2—т. biceps femoris; 3, 7 и 12—т. peronaeus longus; 4, 6 и 10—т. extensor digitorum longus; 5—membrana intsrossea; s—m. peronaeus brevis; 9—m. peronaeus tertius; 11—tuber calcanei: 13—m. flexor hallucis longus; 14 и 15—т. tibialis post.; 16 и 18—-т. tibialis ant.; 17—m. extensor hallucis longus; 19—m. semitendinosus; 20—m. gracilis; 21—m. sartorius; 22—tuberositas'tibiae. Рисунок 52. Прикрепление мышц на задней поверхности голени: 1—m. semimembranosus; 2—т. popliteus; 3—т. flexor digitorum longus; 4—membrana interossea; 5—т. triceps surae; 6—tuber calcanei; 7—m. peronaeus brevis; 8 и 11—т.\ tibialis post.; 9— m. flexor hallucis longus; 10 и 13—т. peronaeus longus; 12—m." soleus; 14—m. biceps femoris. [Рисунок 53. Мышцы задней поверхности голени: 1—m. semimembranosus; 2—m. sartorius; 3—сухожилие m. gracilis; 4—caput med. m. gastrocnemii; 5—сухожилие m. semitendinosi; 6—m. popliteus; 7—pes anserinus profundus; 8—контур m. gastrocnemii; у—сухожилие m. plantaris; 10—m. gastrocnemius; 11—tendo calcaneus; 12—канал для сосудов и нервов; 13—пятка: 14—lamina superficialis fasciae cruris; 15 и 11—m. soleus; 16—lamina profunda fasciae cruris; 18—m. plantaris; 19—caput lat. m. gastrocnemii; 20—m. biceps femoris. (К иллюстр. ст. Мышцы человека.)

Рисунок 4 8.

Рисунок /.9. Рисунок 5 0. -.§9$ -1Я Рисунок

Рисунок 52.

Рисунок 5 3.

Рисунок 54. Прикрепление мышц плеча и предплечья (спереди): 1—т. supraspinatus; 2, 27 и 28—ш. deltoideus; 3—т. biceps; 4—ш. brachialis; 5—т. extensor carpi radialis longus; 6—т.extensor carpi radialis brevis;7—m. extensor digitorum communis; 8—m. supinator; 9—m. biceps; 10—m. brachio-radialis; it—in. flexor digitorum sublimis; 12—in. flexor carpi radialis; 13—m. pronator teres; 14—m. serratus anterior; 15—m. latissimus dorsi; 16—m. pectoralis major; 17—m. coraco-brachialis; 18—m. teres major; 19, 22 и 24—т. serratus anterior; 20—m. pectoralis minor; 21—m. subscapularis; 23—m. omo-hyoideus;

25—m. pectoralis major; 26—processus coracoideus. Рисунок 55. Прикрепление мышц плеча и предплечья (сзади): 1 и 3—т. trapezius; 2—т. rhomboideus; 4—in. serratus anterior; 5—т. latissimus dorsi; 6—in. triceps (caput longum); 7—m. triceps (caput mediale); 8—m. flexor digit, sublimis; 9—m. flexor carpi ulnaris; 10—radius; 11—m. anconaeus; 12—m.'supinator; 13—m. extensor carpi ulnaris; 14—m. extensor digitorum communis; 15—m. extensor carpi radialis brevis; 16—m. extensor carpi radialis longus; 17—m. brachio-radialis; 18—m. triceps (caput laterale); 19—m. deltoideus; 20—m. teres major; 21—m. teres minor; 22—m. infraspinatus; 23—m. supraspinatus; 24—m. serratus anterior; 25—m. trapezius; 26—m. levator scapulae. Рисунок 56. Глубокие мышцы стопы: 1—m. flexor hall, longus; 2—processus posterior tali; 3—сухожилие m. flex, digit, long.: 4—m. tibialis post.; 5—lig. lacini-atum; 6—sustentaculum tali; 7—m. flex, digit, long; 8—m. tibialis 'post.; 9—m. tib. ant.; 10—m. abductor hallucis; 11—in. flex. dig. long.; 12—m. flex. hall. long.; 13—m. adductor hallucis; 14—m. flexor hallucis brevis; 15—m. interosseus ext.II; 16—m.flex. dig. long.; 17—lig. vaginale; 18—m. flex. hall, long.; 19—m. flex. dig. brev.; 20—перекрест сухожилий m. flex, digit, long, et brevis; 21—m.adduct. hallucis; 22—m.inteross. ext.III; 23—m.inteross. int. II; 24—ra.interosseus ext.IV;25—m. interosseus internus III; 26—m. flexor dig. V; 27—ra. abductor dig.V;2S—m. flexor digit, brevis; 29—aponeurosis plantaris; 30—tuber calcanei. Рисунок 57. Сагитальный распил стопы: 1—lamina profunda fasciae cruris; 2—lam. superficialis fasc. crur.; 3—tendo calcaneus; 4—bursa tendinis calcanei-5—tuber calcanei; 6—пятка; 7—m. abductor hallucis; 8—aponeurosis plantaris; 9—m. quadratus plantae; 10—m. flexor dig. brevis; 11—os cuboideuni; 12—os cuneiforme III; 13—сухожилие peron. long.; 14—m. adductor hall.; 15—capitulum; 16—articul. metatarso-phalangea; 17—сухожилие m. flex. dig. brevis; 18—сухожилие m. flex. dig. long.; 19—aponeurosis dorsalis; 20—os metatarsale II; 21—arcus plantaris (артерия); 22—m. inteross. ext.; 23—arteria arcuata; 24—artic. tarso-metatars.; 25—os cuneiforme II; 26—m. ext. hall, brevis; 27—os naviculare; 28—articulatio talo-calcaneo-navicularis; 29—caput tali; 30— corpus calcanei; 31—lig. talo-calcaneum interosseum; 32—talus; 33—artic. talo-calcanea; 34—articulatio talo-cruralis; 35—tibia. 7 42 IV. Патологическая анатомия мышц. В виду того что гладкие мышцы не имеют значения самостоятельной системы, а всюду являются составной частью тех или иных органов (например сосудов, пищеварительной трубки, дыхательных путей, матки и т.д.), патологические изменения гладких М. очень редко бывают самостоятельными: в большинстве случаев они или являются общими с изменениями вообще паренхиматозных элементов (например атрофия при кахексии, жировое перерождение при анемии, интоксикациях и т. д.) или тесно связаны с изменением того органа, в котором заложены. В связи с этим весьма трудно и даже нецелесообразно рассматривать пат. анатомию гладких М. в виде особой главы: те из пат. изменений, свойственных гладким М., которые являются общими вообще с изменениями паренхиматозных элементов, описываются при изложении отдельных типов изменений (напр. атрофия, жировое перерождение и т. д.), а те, к-рые тесно связаны с патологическими изменениями того или иного органа,, указываются при изложении патологической анатомии каждого из соответствующих органов. Значение самостоятельного изменения гладких мышц имеют лишь опухоли из них, называемые лейомиомами [см. отдельную таблицу (том XV, с г. 431—432), рисунок 5], редко встречающиеся в чистой форме (т. е. в виде опухолей, состоящих лишь из гладких мышечных волокон) (см. также Миома). Главное трупное изменение мышцы есть трупное окоченение, к-рое выражается в том, что после смерти М. подвергаются уплотнению, фиксирующему части тела в том положении, в каком их застает окоченение (см. Труп). Окоченение может наступать и у плода, умершего внутриутробно. Окоченению подвергаются также М. сердца, мышечная ткань артерий и мускулатура желудка. Окоченение ram. ereetorum pilorum дает на трупе гусиную кожу. Трупное окоченение М. имеет большое значение в судебной медицине, т. к. может способствовать выяснению срока, протекшего от момента смерти до времени исследования трупа. Пороки развития М. касаются гл. обр. дефектов образования той или иной М. или части М. Наибольшее значение из такого рода уродств имеют дефекты развития диафрагмы. Из дефектов развития других М. заслуживают упоминания отсутствие т. pectoralis major, et min., наблюдающееся чаще у мужчин (5:1) и с правой стороны (4:3); иногда одновременно имеется недоразвитие соответственных (2, 3, 4) ребер и порочное развитие кожи (тонкость ее, слабое развитие волос, реже избыточное обволосение). Реже встречаются дефекты mm. deltoidei, supra-и infraspinati, latissimi dorsi, trapezii; вместе с недоразвитием последнего бывает не-,доразвитие также и m. sterno-cleido-mastoi-dei. Некоторые формы врожденной кривошеи (см.) имеют в основе недоразвитие одной из грудино-ключично-сосковых М. или внутриутробное изменение (склероз) ее на почве неправильностей в положении йлода. Совсем редко описываются дефекты развития тех или иных М. живота, конечностей, лица, глазницы. Из расстройств кровообращения в М. может иметь значение анемия. [Само собой понятно, что те случаи, когда в зависимости от общего малокровия или от местных причин (сдавление) М. оказываются малокровными и вследствие этого бледными и сухими, не представляют особого практического интереса.] Если произошло полное прекращение притока артериальной крови к определенной группе М., то это может иметь следствием полное обескровливание, ишемию мышечной ткани и некроз ее; М. становится глинистой, сухой и ломкой. Причинами ишемии М. бывают эмболии артерии или чаще травматическое повреждение артериального ствола; при этом нужно заметить, что вообще артериальная сеть в М. настолько богата анастомозами, что даже при полном закрытии артерии в большинстве случаев ишемии не наблюдается; лишь при закрытии просвета крупной артерии или в связи с ослаблением тока крови от побочных причин (шок) развиваются ишемия и некроз. Кроме того в некоторых областях (напр. в области сгибателей предплечий) ишемия и некроз легко образуются в виду более слабого развития здесь сети анастомозов. Ишемия и некроз группы мышц лежат в основе так называемых ишемических контрактур (см.). Полнокровие М. артериальное и венозное, меняющее оттенок цвета мышечной ткани, особого значения не имеет; по наблюдению Бергера и Вира (Berger, Bier), при застойном полнокровии М. развивается гипертрофия мышечных волокон, которая в дальнейшем сменяется нек-рой атрофией их при разрастании межуточной соединительной ткани. Кровоизлияние в М. происходит при травмах, при разрывах М. в зависимости от сильных сокращений (столбняк), а также при различных геморагических диатезах (б-ни крови, инфекционные б-ни, интоксикации, скорбут и др.); в нек-рых случаях причиной кровоизлияния является изменение мышечной ткани (восковидное перерождение, например при брюшном тифе, разнородные воспаления мышц). При кровоизлиянии в мышце излившаяся кровь или пропитывает, инфильтрирует мышечную ткань, располагаясь между мышечными волокнами и пучками их, или же образует в мышце гематому (например в прямой мышце живота). Отек в М. проявляется в водяночном пропитывании межуточной соединительной ткани с раздвиганием мышечных волокон, к-рые сами по себе особых изменений не представляют. Нередко при отеке М. отмечается особо резкое проявление отека в мышечных веретенах. Некроз М. может быть следствием прекращения притока артериальной крови (см. выше), наблюдается при травматическом повреждении М., при воспалениях, врастаниях в М. опухолей. Не вполне ясно происхождение некрозов М., развивающихся в результате сотрясений и контузий без *?4 нарушения целости покровов; м. б. и здесь главное значение принадлежит нарушению кровообращения. Мертвая мышечная ткань имеет желтый, глинистый вид, суха, лишена блеска; некроз отдельных мышечных волокон может быть незаметен для невооруженного глаза. Под микроскопом некроти-зованные мышечные волокна оказываются лишенными ядер, тогда как поперечная по-лосатость первое время хорошо сохраняется. В дальнейшем происходит распад мышечных волокон, к-рый вначале может носить характер дисковидного расщепления (см. ниже), а в дальнейшем принимает вид сплошного зернистого распада. При помощи воспалительной реакции в окружности происходит рассасывание мертвой массы и замещение ее рубцом. Атрофия М. выражается в том, что мышечные волокна постепенно делаются все тоньше и тоньше: поперечник волокна снижается до 20—15—10 ц (нормально ок. 20— 50 fi), а при сильной степени атрофии до 5—3 ц и наконец до полного исчезновения сократительной субстанции. Поперечная по-лосатость сохраняется очень долго, однако при сильной степени атрофии исчезает; несколько дольше держится продольная ис-черченность, к-рую иногда можно еще видеть в волокнах толщиной даже в 3 //. В нек-рых случаях атрофии при известной степени истончения мышечных волокон в них происходят дистрофические изменения в виде грубозернистого распада протоплазмы, напоминающего восковидное перерождение; иногда можно видеть продольные расщепления атрофирующихся волокон. Нередко при атрофии в мышечных волокнах появляется зернистый бурый пигмент, относящийся к липофусцину, а иногда можно наблюдать мелкозернистый пигмент, дающий реакцию на железо и являющийся по-видимому продуктом метаморфоза гемоглобина мышечных волокон. Гликоген из мышечных волокон начинает исчезать лишь при сильной степени атрофии. Весьма постоянным изменением при атрофии М. является амитотическое размножение мышечных ядер (т. н. атрофическое размножение ядер), к-рое имеет склонность нарастать по мере истончения мышечных волокон; при сильной степени атрофии истонченные мышечные волокна лишены вовсе сократительной субстанции, а узкие трубки их сарколеммы содержат ряды размножившихся мышечных ядер (нем. Muskelkernschlauche). Нередко размножившиеся мышечные ядра бывают очень пикнотичными, располагаются группами, в к-рых сливаются друг с другом и образуют причудливые фигуры «ядерных пластинок» (нем. Kernplatten), резко окрашивающиеся ядерными красками. Сущность атрофического размножения мышечных ядер до сих пор не представляется ясной. Некоторые смотрят на это явление как на своеобразную дегенерацию ядер, другие относят его к регенеративным; проявлениям, третьи связывают его с тем, что при уменьшении объема сократительной субстанции ядра мышечных волокон оказываются в лучших условиях питания; наконец нек-рые видят в размножении ядер феномен образо- вания особых клеток («миокластов»), резор-бирующих сократительную субстанцию.— Межуточная соединительная ткань в местах атрофии М. как правило разрастается; иногда же происходит разрастание жировой ткани, к-рое может быть настолько значительным, что объем атрофированной М. может превзойти норму (atrophia lipomatosa, pseu-dohypertrophia). Распространение атрофических изменений в отдельных мышцах бывает неодинаковым; иногда атрофия захватывает равномерно все мышечные волокна данной мышцы, в других случаях атрофия распространена на всю мышцу, но изменение мышечных волокон выражено не в одинаковой степени во всех волокнах; бывает иногда пучковое распределение атрофии, выражающееся в том, что в нек-рых пучках атрофия захватывает мышечные волокна сплошь, тогда как другие пучки совершенно не изменены; наконец может наблюдаться сохранение в целости отдельных мышечных волокон среди атрофирующейся мышечной ткани. Очень часто такие сохраняющиеся отдельные мышечные волокна, группы их и целые пучки находятся в состоянии гипертрофии, оказываясь утолщенными до 250 и более в поперечнике волокна. Мышечные веретена в атрофическом процессе обычно участия не принимают. Макроскопически атрофированная М. дрябла, бледнее нормальной, а при сильной степени атрофии начинает напоминать рыбье мясо; желтый оттенок говорит за разрастание жировой ткани, бурый—за наличность в атрофирующихся волокнах бурого пигмента. Объем атрофирующихся мышц может быть уменьшен до очень значительной степени, в других же случаях вследствие разрастания жировой ткани в атрофированной мышце он сохранен или даже увеличен. Причины мышечных атрофии разнообразны. Некоторые из атрофии развиваются как следствие заболеваний нервной системы (периферических нервов, спинного или головного мозга), другие находятся в зависимости от поражений суставов, третьи представляют собой результат бездеятельности или частное проявление старческой или марантической атрофии; иногда атрофия М. зависит от того или иного давления на нее (повязки, опухоль, гематома и др.). В стремлении разделить различные виды мышечных атрофии по их причинам предложено немало классификаций. С пат.-анат. точки зрения наиболее удобной представляется следующая схема Мейенбурга (Meyenburg); I. Неврогенные мышечные атрофии: а) нев-ральные мышечные атрофии, б) спинальные мышечные атрофии, в) церебральные мышечные атрофии. II. Не неврогенные мышечные атрофии: а) атрофии от бездеятельности, б) артрогенные мышечные атрофии, в) мио-генные и теногенные мышечные атрофии, развивающиеся от 1) внешних причин, 2) внутренних (невыясненных) причин (дистрофии). Относительно распределения атрофии М. в организме можно отметить, что многие из них имеют лишь местное значение, другие имеют характер общих заболеваний всей мышечной системы. К первым из невроген-ных форм относятся те атрофии, к-рые развиваются в связи с поражениями отдельных нервов и ограниченными поражениями спинного или головного мозга; из не невроген-ных форм—артрогенные атрофии, развивающиеся в соответствии с пораженным суставом, атрофии от бездеятельности, находящиеся в зависимости от отсутствия функции, обычно в той или иной конечности, миоген-ные и теногенные атрофии, имеющие место при повреждении самой М. и ее сухожилия, при воспалении М., при давлении и других чисто местных причинах. К мышечным атро-фиям общего характера из неврогенных форм относятся атрофии при множественном поражении нервов, прогрессивная спинальная мышечная атрофия и примыкающая к последней миатония; и из неврогенных форм— прогрессивная мышечная дистрофия и отчасти миастения. (О подробностях патолого-анатомических изменений при этих болезнях—см. Атрофия мышц при заболеваниях нервной системы, Дистрофия, Myatonia, Миастения.) Из дегенерации в М. весьма нередко имеет место восковидное перерождение. Наблюдается также мутное набухание, или зернистое перерождение, при к-ром мышечные волокна набухают и делаются мутными вследствие появления массы мелких белковых зернышек. Поперечная полосатость при этом исчезает. Встречается этот вид перерождения в качестве общего изменения при тяжелых инфекциях и интоксикациях и в виде местного изменения при расстройствах кровообращения и вблизи воспалительных очагов. Вакуольное перерождение в виде появления внутри мышечных волокон капель влаги имеет место при воспалительных процессах, при отеке и при различных дистрофиях. Амилоидоз М. в виде местного отложения амилоида в perimysium in-ternum и в сарколемму встречается крайне редко.—Нарушение жирового обмена в М. может проявляться в виде липоматоза, т. е. разрастания среди мышечной ткани жировой ткани, и дегенеративного ожирения (жирового перерождения), выражающегося в появлении внутри мышечных волокон массы мелких жировых капелек.—Л ипоматоз может иметь место при общем ожирении, но чаще всего наблюдается при различных ат-рофиях мышц (см. выше). При дегенеративном ожирении мышц встречающемся при инфекциях (дифтерия), интоксикациях (фосфор), тяжелых анемиях и кахек-сиях (чахотка) и нередко поражающем преимущественно М. диафрагмы, мелкие капельки жира вначале могут располагаться рядами по ходу поперечной исчерченности и продольных фибрил; при сильной степени ожирения капельки сплошь выполняют все мышечное волокно и сливаются в более крупные капли, причем поперечная и продольная исчерченность пропадают. Все эти явления часто охватывают гл. обр. те мышцы, к-рые лежат близко к основному инфекционному очогу (напр. шейные М. при скарлатине, дифтерии, брюшные при брюшном тифе). Имеет также значение степень напряжения и деятельности (диафрагма, mm. stapedius, tensor tympani), что объясняет значительную частоту слуховых аномалий после инфекций. По отношению к дегенеративному ожирению надо иметь в виду, что в нормальных мышечных волокнах, особенно диафрагмы, в качестве физиологич. явления встречаются в том или ином количестве мелкие капли жира. Своеобразным дегенеративным изменением мышечных волокон является их ф и б р и-лярное и дисковидное расщепле-н к е; при первом мышечное волокно начинает расщепляться на примитивные фибри-лы, при втором, более редком,—на поперечные диски, соответствующие поперечной по-лосатости. Эти изменения встречаются при различных расстройствах кровообращения, воспалениях, отеке М., также при механических повреждениях их. Интересно указать, что Гравиц (Grawitz) в фибрилярном расщеплении мышечных волокон видел признаки перехода мышечных фибрил в соединительнотканные (образование миогенной соединительной ткани).—Все вышеназванные дегенеративные изменения М. являются обратимыми; даже при значительной дегенерации сократительной субстанции последняя может восстановиться из тех остатков саркоплазмы,к-рая обычно сохраняется близ мышечных ядер; лишь сильно выраженное перерождение ведет к полному распаду и гибели волокон.—П етрификацияв М. может выражаться в отложении извести в межуточную соединительную ткань М. (perimysium internum et externum) и в мышечные волокна. Случаи первой категории относятся или к местному отложению извести в рубцово измененную соединительную ткань или к общему заболеванию типа известковых метастазов (см. Известковые отложения, метастазы), при к-ром иногда происходит повсеместное отложение извести (calcinosis uni-versalis), в частности захватывающее и межмышечную соединительную ткань. Петрификация мышечных волокон происходит иногда в местах некроза мышечной ткани, в областях бывших воспалительных процессов, по соседству с хрон. абсцесами (напр. туберкулезными); надо думать, что во всех этих случаях петрификация касается мертвых мышечных волокон; описано также отложение извести в восковидно перерожденные мышечные волокна. Гипертрофия М., по своему генезу в большинстве случаев относящаяся к рабочим гипертрофиям, представляет собой истинную гипертрофию и обычно имеет в основе лишь утолщение мышечных волокон; большинство морфологич.и экспериментальных исследований устанавливает, что это утолщение мышечных волокон объясняется увеличением количества саркоплазмы и числа фибрил; утолщение фибрил большинством отвергается. Ядра увеличиваются в объеме, но число ядер не увеличивается, благодаря чему сравнительно с объемом мышцы число ядер оказывается относительно меньшим, чем в норме; если наблюдается увеличение числа ядер, то это говорит за имеющиеся атрофические изменения в гипертрофированной М. Нек-рыми описывается при гипертрофии кроме утолщения также и увеличение числа мышечных волокон путем расщепления прежних; однако эти данные не вполне убедительны. Интересно, что мышечные веретена в гипертрофии не участвуют. Гипертрофия М., кроме случаев усиленной рабочей нагрузки тех или иных мышечных групп и кроме компенсаторной гипертрофии сохранившихся отдельных мышечных волокон и их групп при атрофиях и при гибели части мышечной ткани, наблюдается еще как одно из проявлений нек-рых специальных заболеваний мышечной ткани (напр. миотония, myopathie hypertrophiaiite). Регенерация М. может привести к полному восстановлению повреждений М., если повреждение невелико. При образовании значительного дефекта в М. имеет место неполная регенерация, выражающаяся в развитии соединительнотканного рубца. Регенерация в М. может итти двояким путем в зависимости от характера повреждения мышечной ткани. 1. В тех случаях, когда повреждена главн. обр. сократительная субстанция, тогда как саркоплазма и мышечные ядра в той или иной степени сохранены, восстановление М. идет путем, называемым эмбриональным типом регенерации. Он наблюдается при восковидном и других перерождениях М., после отморожения, размозжения и после нерезких повреждений мышечной ткани. В этих случаях сократительная субстанция мышечного волокна гибнет, а саркоплазма распадается на глыбки, частью содержащие ядра (сар-колиты); одновременно происходит размножение мышечных ядер (амитотическое и митотическое). Из этих ядер, окруженных саркоплазмой, образуются клеточные элементы кругловатой и веретенообразной формы с нежнозернистой протоплазмой, называемые саркобластами; они являются элементами, аналогичными эмбриональным мио-бластам. Если сарколемма цела, образование этих элементов происходит внутри трубки сарколеммы, в к-рой саркобласты располагаются рядами, частью сливаются друг с другом, образуя многоядерные синцити-альные массы. Если целость сарколеммы нарушена, то саркобласты (миобласты) оказываются лежащими свободно, причем в таких случаях они представляются в виде богатых нежнозернистой протоплазмой эпи-телиоидных клеток; в дальнейшем они принимают вытянутую форму и при размножении ядер образуют также многоядерные тя-жипротоплазмь^нем.МивкеггеПешсЫаиспе), по периферии к-рых диференцируется оболочка сарколеммы. В таких протопдазмати-ческих многоядерных массах, лежащих или в трубках прежней сарколеммы или вне их, диференцируются фибрилы, что дает продольную исчерченность; далее появляется поперечная полосатость, что дает восстановление мышечных волокон. Иногда благодаря неблагоприятному влиянию среды, в которой идет регенерация (воспаление, разрастание соединительной ткани), образования мышечных волокон из саркобластов не происходит. и последние или перерождаются и исчезают или в виде многоядерных (гигантских) клеток долгое время находятся среди соединительной ткани. 2. Другой тип восстановления М. называется р е г е н е р а ц и е й п у т е м почкования; он имеет место в тех случаях, когда происходит значительное повреждение мышечной ткани с нарушением непрерывности ряда мышечных волокон. Дефект, образовавшийся вследствие нарушения целости М., выполняется юной соединительной тканью, тогда как в концах разорванных мышечных волокон происходит колбовид-ное выбухание саркоплазмы, содержащее большое количество размножающихся мышечных ядер; эти выбухающие из концов мышечных волокон образования, называемые мышечными почками, врастают в соединительную ткань; в тех случаях, когда разъединенные концы мышечных волокон отстоят друг от друга недалеко, растущие друг другу навстречу мышечные почки могут слиться, чем и восстанавливается непрерывность мышечного волокна. В саркоплазме слившихся мышечных почек диференцируются фибрилы и поперечная полосатость. Во многих случаях однако, когда или расстояние между разорванными концами мышечных волокон значительно или соединительная ткань в области дефекта подверглась рубцеванию, такого соединения мышечных почек не происходит; образуется рубец, по периферии к-рого еще долго видны колбовидные утолщения мышечных волокон с многочисленными ядрами; на поперечных разрезах они представляются в виде многоядерных гигантских клеток. Регенерация по эмбриональному типу может комбинироваться с регенерацией путем почкования; в таких случаях оба процесса идут рядом друг с другом, и юные мышечные волокна, образовавшиеся из саркобластов, могут входить в соединение с мышечными почками.—Образование кости в М.— см. Миозит, myositis ossificans. В о с п а л е-н ие М.—см. Миозит. Газовая флегмона М.—см. Газовая флегмона. Из инфекционных гранулем tbc в М. встречается не часто, причем обычно дело идет о переходе туб. процесса на М. с костей, суставов, плевры, кожи, слизистых оболочек (например в языке). При этих условиях среди М. образуются туб. узлы, творожисто перерождающиеся, а иногда нагнаивающиеся и дающие туб. абсцесы; последние могут прорываться и оставлять фистулы или же спускаться и давать натечные гнойники. В других случаях tbc в М. носит более продуктивный характер и выражается в развитии в М. фиброзной ткани, среди к-рой обнаруживаются казеозные бугорки. Редкие случаи гематогенного tbc мышцы, представляющие собой гематогенные метастазы (обычно из легких и из лимф, желез), но нередко неправильно называемые первичным мышечным tbc, характеризуются развитием конгломератов из бугорков и туб. инфильтратов, среди к-рых происходит распад мышечных волокон; нередки кровоизлияния в окружности этих фокусов. По Салтыкову, эпителиоидные клетки бугорков могут иметь мышечное происхождение.—С и ф и л и с поражает М. в позднем периоде б-ни и проявляется образованием в М. гумм или развитием фиброзного миозита. Гуммы в М. 74» могут достигать значительного объема и представляются нередко в виде крупных опухолей, которые выбухают под кожей; они склонны к распаду и в этих случаях образуют глубокие кратерообразные язвы, в последующем заживающие сильно втянутыми рубцами. Сифилитический фиброзный :миозит дает картину, часто совпадающую с банальным, неспецифическим фиброзным миозитом; иногда же в соединительной ткани находят милиарные гуммы и облитерирую-щие васкулиты. Нередко фиброзный миозит и гумма комбинируются друг с другом; в таких случаях среди поля из фиброзной соединительной ткани виден сухов желтовато-серый творожистый очаг с ландкартооб-разными краями. Чаще всего сифилис поражает М. плеча, особенно двуглавую М., жевательные М., язык, М. шеи, М. спины.—-На М. может переходить с кожи гранулема при проказе. Опухоли в М. сравнительно редки; при этом по отношению к новообразованиям, первично развивающимся в М., надо иметь в виду, что более часты здесь опухоли, исходящие из межуточной соединительной ткани, т. е. из перимизия, тогда как опухоли, источником к-рых являются сами мышечные волокна, весьма редки. К первым относятся фибромы, в виде плотного узла наичаще развивающиеся из фасции прямой М. живота, липомы внутримышечные и более редкие междумышечные, возникающие всего чаще в М. спины и нижних конечностей, миксомы, ангиомы и лимфангиомы; более редки хондромы. Саркомы М. встречаются чаще вышеперечисленных доброкачественных опухолей и могут возникать из междумышечной ж из внутримышечной соединительной ткани; чаще всего они относятся к кругл окле-точным, веретенообразноклеточным и по-лиморфноклеточным саркомам; кроме того встречаются липосаркомы, миксосаркомы, ангиосаркомы. Все эти опухоли при своем росте раздвигают и атрофируют мышечную ткань; саркомы кроме того своим инфильтрирующим ростом деструируют, уничтожают ее. Опухоли, возникающие из поперечнопо-.лосатой мышечной ткани, т.е. имеющие источником своего развития поперечнополосатые мышечные волокна, могут иметь различный характер. Прежде всего можно указать, что новообразования, состоящие из поперечнополосатых мышечных волокон (эмбрионального типа) или имеющие эти волокна в виде одной из составных частей опухоли, наичаще встречаются как-раз вне мышечной ткани, т. е. там, где не имеется произвольных поперечнополосатых мышц. Эти доброкачественные рабдомиомы и злокачественные рабдомиосаркомы (см. Миомы), обычно обнаруживающиеся по ходу мочеполового тракта и объясняемые как следствие порочного развития тканей, к опухолям, развивающимся из произвольных мышц, отношения не имеют. Из мышечных элементов произвольных М. возмоя-сно развитие опухолей двоякого рода. 1. Миобластомиомы, т. е. миомы из миобластов, опухоли, состоящие из крупных кругловатых клеток с нежнозер-иистой, слегка базофилыюй протоплазмой; Абрикосовым в 1925 г. было выяснено, что эти клетки представляют собой миобласты, на основании чего им' и было дано этим опухолям вышеуказанное название, являющееся в наст, время уже общепринятым. Иногда клетки опухолей имеют слегка вытянутую овальную форму и в них видна диференци-ровка фибрилярности и поперечной поло-сатости. Может наблюдаться также образование многоядерных тяжей с такой же ди-ференцировкой. Миобластомиомы представляют собой опухоли доброкачественные, чаще всего развиваются в М. языка, реже в других М.; можно думать, что они могут происходить из миобластов, появляющихся в порядке регенеративных процессов в М. Аналогичные опухоли, развивающиеся в коже,могут быть продуктом эмбриональных неправильностей при развитии кожно-мы-шечного пласта. — 2. Рабдомиосаркомы, или злокачественные рабдомиомы,— опухоли из полиморфных, преимущественно веретенообразных клеток; в некоторых из них видна фибрилярность и поперечная полосатость. Течение рабдомиосарком злокачественное, сходное с течением сарком. Мысль Абрикосова о том, что эти опухоли могут исходить также из миобластов, т. е. представлять собой миобластосаркомы, подтвер-Ягдена в наст, время случаем Мейенбурга, в котором в опухоли языка имелись переходы от миобластомиомы к рабдомиосаркоме. Нужно заметить, что в этих опухолях часто можно не найти клеток с фибрилярностью и поперечной полосатостью; в таких случаях может легко случиться, что эта мышечная опухоль будет определена как саркома. Морфологически рабдомиосаркомы, исходящие из произвольных М., весьма сходны с такими же опухолями, развивающимися внемышечно.— Лечение хирургическое. Из опухолей, вторично поражающих М., наибольшее значение имеет рак, который нередко переходит на М.; напр. рак грудной железы на грудную М., рак матки, рак прямой кишки на М. таза и промежности; точно так же на М. могут переходить и другие злокачественные опухоли. Метастазы опухолей (рака, сарком, меланом) в М. сравнительно редки. Опухоль, вторично разрастающаяся в М.,вызывает дегенерацию,атрофию и разрушение мышечной ткани, причем клетки опухоли (чаще всего проросшего в М. рака) могут проникать внутрь трубок сарколемм и расти внутри их, разрушая сократительную Субстанцию.         А. Абрикосов. Паразиты М. Паразиты могут быть локализованы в толще самих мышечных волокон или находиться в соединительнотканных прослойках. К первым принадлежат саркоспоридии, образующие Мишеровы мешки (Miescher) или Рейниевы тела (Rai-пеу). Известно более 25 видов саркоспоридии млекопитающих (напр. Sarcocystis Lin-demanni человека, S. tenella овцы); саркоспоридии паразитируют тагоке у птиц и пресмыкающихся. В мышечных волокнах рыб могут быть миксоспоридии (напр. Му-xobolus Pfeifferi). Лейшманиеподобные формы Trypanosoma Cruzi также бывают в мышечных волокнах. Личинки Trichinella spi-ralis инкапсулируются в мышечных волок- нах. В местах локализации паразитов мышечные волокна сильно изменяются—увеличиваются в объеме, замещаются паразитами и перерождаются. В соединительнотканных прослойках мышц локализуются финки Тае-nia so Hum и Т. saginata, эхинококк, финки (Sparganum) Diphyllobothrium Mansoni, Sparganum prolifer, Coenurus glomeratus и другие (различные млекопитающие). Мышцы могут подвергаться глубокому разрушению личинками паразитических (напр. Вольфар-това муха) и непаразитических мух при явлениях тканевого миаза (см.). Лит.—«и. лит. к ст. Мышечная система.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Смотреть что такое "МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА" в других словарях:

  • МЫШЦЫ — МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… …   Большая медицинская энциклопедия

  • МЫШЦЫ — мускулы (musculi), органы тела животных и человека, состоящие из мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. Осуществляют перемещение тела в пространстве, смещение одних его частей относительно других (динамич. функция) …   Биологический энциклопедический словарь

  • Мышцы боковой стенки живота — представляют собой широкие мышцы живота и располагаются в три слоя. Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) (рис. 90, 101, 102, 104, 106, 110, 133) образует поверхностный слой боковой стенки живота. При двустороннем… …   Атлас анатомии человека

  • Мышцы — I Мышцы (musculi; синоним мускулы) Функционально различают непроизвольную и произвольную мускулатуру. Непроизвольная мускулатура образована гладкой (неисчерченной) мышечной тканью. Она формирует мышечные оболочки полых органов, стенок кровеносных …   Медицинская энциклопедия

  • Мышцы — Старинный рисунок мышц человека …   Википедия

  • Мышцы — мускулы (Musculi состоящие из особой ткани [мускульной, или мышечной] см. ниже) органы животных, которые, обладая в высшей степени способностью сокращаться в определенном направлении, служат главными активными органами движения животных… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Мышцы* — мускулы (Musculi состоящие из особой ткани [мускульной, или мышечной] см. ниже) органы животных, которые, обладая в высшей степени способностью сокращаться в определенном направлении, служат главными активными органами движения животных… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Мышцы —         мускулатура скелетная и внутренних органов (висцеральная), обеспечивающая у животных и человека выполнение ряда важнейших физиологических функций: перемещение тела или отдельных его частей в пространстве, кровообращение, дыхание,… …   Большая советская энциклопедия

  • Мышцы плечевого пояса — Дельтовидная мышца (m. deltoideus) (рис. 90, 101, 104, 106, 111, 112, 113, 114) отводит плечо кнаружи до горизонтальной плоскости, при этом передние пучки мышцы тянут руку вперед, а задние назад. Это толстая мышца треугольной формы, покрывающая… …   Атлас анатомии человека

  • Мышцы передней стенки живота — Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) (рис. 90, 109, 110) наклоняет туловище кпереди. Она является частью брюшного пресса и обеспечивает внутрибрюшное давление, за счет чего внутренние органы удерживаются в определенном положении. Кроме того …   Атлас анатомии человека

Книги

Другие книги по запросу «МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА» >>